中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.335(21) 2127-2132

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头尾侧关节突关节方向与退变性腰椎滑脱病因关系的研究
Evaluation of the etiologic relationship between facet joint orientation of the cephalic and caudal portions of vertebrae and degenerative lumbar spondylolisthesis

杨家赵;方诗元;夏睿;王叙进;孙建皖;徐磊;孔荣;

摘要(Abstract):

[目的]通过CT图像多层重建技术研究关节突关节方向的空间变化在退变性腰椎滑脱发生中的病因学意义。[方法]滑脱组:L4、5退变性腰椎滑脱患者,30例;对照组:同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者,30例。分别选取平行于L3、4和L4、5椎间隙上、下缘终板的关节突关节CT图像,测量头、尾侧关节突关节方向与椎体矢状面夹角,并对CT图像上头、尾侧关节突关节退变程度进行评估分级;重建关节突关节面二维矢状面CT图像,测量椎弓根轴线与关节突关节间隙之间角度。[结果]滑脱组组内比较L4、5节段头、尾侧关节突关节角均较L3、4节段头、尾侧关节突关节角小,L3、4、L4、5节段头侧关节突关节角较尾侧关节突关节角小,均有统计学意义(P<0.05),而在对照组则相反。组间比较,在L3、4和L4、5节段,滑脱组头、尾侧关节突关节角均较对照组小(P<0.05),且滑脱组头、尾侧关节突关节角改变的差值较对照组大(P<0.05)。两组在L4、5节段头侧和尾侧关节突关节角的不对称性较L3、4节段的头侧和尾侧更加明显(P<0.05)。滑脱组L3、4、L4、5椎弓根-关节突关节角均较对照组大(P<0.05)。在L4、5节段关节突关节退变程度比较中,两组头、尾侧退变程度均差异明显(P<0.05),而在L3、4节段的退变程度差异不明显。[结论]关节突关节空间方向的改变对退变性腰椎滑脱的发生具有病因学意义,而关节突关节退变则是一种继发性改变。

关键词(KeyWords): 关节突方向;腰椎;退变性滑脱;CT;多层面重建

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 安徽医科大学附属省立医院杰出技术骨干专项基金(编号:2012204)

作者(Author): 杨家赵;方诗元;夏睿;王叙进;孙建皖;徐磊;孔荣;

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DOI:

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