经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳Transpedicular lateral mass fixation between atlas and axis for treatment of atlantoaxial instability
吴广良;侯秀伟;徐永辉;裴勇;胡军华;
摘要(Abstract):
[目的]探讨经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]2004年9月~2008年3月采用经后路寰枢椎侧块内固定加自体松质骨颗粒植骨术治疗寰枢椎不稳定14例,男9例,女5例;年龄19~62岁,平均40.5岁。其中新鲜外伤6例,陈旧性外伤8例,术后定期观察椎体复位、内固定、骨融合、临床变化及并发症情况。[结果]寰枢椎获解剖复位13例,大部分矫正1例,内固定位置良好,未发生与螺钉相关的神经血管并发症、内固定松动或断钉现象,均获得骨性融合,随访9~36个月,临床症状均缓解,无并发症发生。[结论]经后路寰枢椎侧块内固定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定,此法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。
关键词(KeyWords): 寰枢椎不稳定;内固定;植骨;融合术
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作者(Author): 吴广良;侯秀伟;徐永辉;裴勇;胡军华;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]Menendez JA,Wright NM.Techniques of posterior C1、2stabilization[J].Neurosurgery,2007,60:103-111.
- [2]马向阳.后路经寰枢椎侧块关节螺钉固定的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2003,2:131-133.
- [3]赵必增,李家顺,贾连顺.鹅颈畸形病因病理及治疗[J].中国矫形外科杂志,2002,2:194-196.
- [4]Wang C,Yan M,Zhou HT,et al.Atlantoaxial transarticular screwfix-ation with morselized autograft and without additional internal fixation:technical description and report of 57 cases[J].Spine,2007,6:643-646.
- [5]鲁世保,池永龙,等.寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,8:617-620.
- [6]张军.多轴向钉棒系统经寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳[J].中国矫形外科杂志,2009,5:396-397.
- [7]陈其昕,沈金明,李方财等.寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用[J].中华创伤杂志,2006,6:404-407.
- [8]Nichols LA,Mukherjee DP,Ogden AL,et al.A biomechanical studyof unilateral posterior atlantoaxial transarticular screw fixation[J].JLong Term Eff Med Implants,2005,1:33-38.
- [9]Tan MS,Wang HM,Wang YT,et al.Morphometric evaluation of screwfixation in atlas via posterior arch and lateral mass[J].Spine,2003,28:888-895.