中国矫形外科杂志

2008, v.16;No.218(24) 1863-1866

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改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折
Treatment of posterior shearing tibial plateau fractures by modified posteromedial and posterolateral approaches

陶杰;杭栋华;王秋根;高伟;朱力波;吴小峰;高堪达;

摘要(Abstract):

[目的]探讨改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折的手术效果。[方法]2003年8月~2006年7月,采用改良的侧后方"L"型入路治疗胫骨平台后方剪力骨折13例。后内侧入路经由半腱肌、半膜肌和腓肠肌内侧头间隙,后外侧入路自腘肌和比目鱼肌间隙分别显露后内与后外侧髁。骨折块直视下复位,用3.5 mm"T型"锁定钢板或有限接触加压钢板于胫骨后内或后外侧固定骨块。半月板与韧带损伤均Ⅰ期修复。[结果]13例患者全部获得12个月以上的随访,随访时间13~16个月,平均14.5个月。术后1个月80°~130°,平均105°;术后3个月90°~135,°平均115.3°;术后12个月膝关节屈伸范围:115°~135°,平均125.1°。术后即刻,术后3个月及1年的TPA和PA度数无统计学差异(P>0.05)。术后1年膝关节HSS评分86~97分,平均92.1分。无1例发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动。[结论]本组所采用的改良后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨后平台,减少前方大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下复位和固定骨折块可以充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。

关键词(KeyWords): 胫骨平台后方骨折;侧方入路;膝关节功能;钢板固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 陶杰;杭栋华;王秋根;高伟;朱力波;吴小峰;高堪达;

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参考文献(References):

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