组合式手术治疗儿童Perthes病Combined operation for treatment Legg-Perthes diseases
任德胜;吴欣乐;易申德;王保利;熊斌;
摘要(Abstract):
[目的]介绍内容包含改良Chiari髂骨截骨、髋关节部分滑膜切除、股骨颈钻孔减压、髂腰肌延长和股内收松解的组合式手术治疗Perthes病的技术操作关键和远期效果。[方法]对应用本术式治疗已逾3年的Perthes病儿童进行回顾随诊,通过查体和摄X线片评定治疗效果。[结果]82例得到3年以上随诊,采用自拟的从临床症状、患肢短缩、头骺覆盖率、头骺形状和关节转子间距五个选项,每项按优、良、差分别计0、1或2分的五项十分法作疗效评定,得分之和≥9分为优,7~8分为良,5~6分为可,<5分为差。结果59例优良,优良率为75.6%。[结论]以改良Chiari术为核心的组合式手术是目前还不具有病因性治疗之Perthes病的一种较为满意的治疗选择。
关键词(KeyWords): 股骨头缺血坏死;Perthes病;Chiari骨盆截骨术
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作者(Author): 任德胜;吴欣乐;易申德;王保利;熊斌;
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参考文献(References):
- [1]邸建德,朱玉奎,李有才,等.介绍一种治疗儿童股骨头缺血坏死的新方法[J].中华外科杂志,1981,1:14-18.
- [2]任德胜.儿童股骨头软骨炎(Perthes病)疗效评定标准争议[J].临床小儿外科杂志,2003,2:2.
- [3]王西迅,孙捷,诸葛天瑜,等.改良Chiari骨盆截骨术结合展压塑形治疗儿童股骨头坏死[J].中国矫形外科杂志,2005,13:1192-1193.
- [4]杨红军,杨建平,蔡少华,等.骨盆内移截骨术治疗大龄儿童Perthes病的长期随访研究[J].中华骨科杂志,2006,26:838-841.
- [5]Joseph B,Nair NS,Naresimba RK,et al.Optial timing for contain-ment surgery for perthes disease[J].J Pediatr Orthop,2003,23:601-606.
- [6]Reddy R R,Morin C.Chiari osteotomy in legg-calve-Perthes dis-ease[J].J Pediatr Orthop B,2005,14:10-15.
- [7]Grzegorzawski A,Synder M,Kozlowski P,et al.The role of the ace-tabulum in Perthes disease[J].J Pediatr Orthop,2006,26:316-321.
- [8]Kitakoji T,Hattori T,Kitoh H,et al.Which is a better method forperthes’disase:femoral verus or salter osteotomy[J].Clin OrthopRelat Res,2005:163-170.
- [9]胡春明,张伟,莫丽娟,等.在儿童股骨头缺血坏死手术中手术方法的合理选择[J].吉林医学,2005,26:1032-1033.