中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.486(04) 307-313

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关节镜下前交叉韧带重建的手术时机
Surgical timing of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction

张振;赵甲军;左坦坦;于杰;

摘要(Abstract):

[目的]比较不同手术时机行关节镜重建治疗前交叉韧带损伤(ACL)的临床疗效及安全性。[方法]2016年1月~2018年1月本院收治的84例ACL损伤患者,根据手术距受伤时间不同进行分组,其中<4周组48例,4~12周组36例。比较末次随访时两组膝关节功能评分、稳定性应力试验结果和运动能力试验结果。[结果]两组患者随访13~37个月,平均(25.20±6.16)个月。术前两组IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组上述评分均较术前显著增加(P<0.05),<4周组的IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分均大于4~12周组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。合并半月板损伤者,<4周组Lysholm评分显著高于4~12周组(P<0.05),而未合并半月板损伤者,两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组Lachman及ADT试验结果相比术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Lachman及ADT试验差异无统计学意义(P>0.05)。两组间膝关节屈曲受限程度和伸膝受限程度的差异亦均无统计学意义(P>0.05),两组间大腿周径差值、单脚跳、侧边单脚跳和交叉单脚跳距离的差异均无统计学意义(P>0.05)。<4周组并发症发生率明显低于4~12周组(P<0.05)。[结论]早期与晚期行关节镜重建治疗ACL损伤的疗效相当,但早期并发症风险低,且对于合并半月板损伤的患者,早期手术有利于膝关节功能恢复。

关键词(KeyWords): 关节镜术;前交叉韧带重建术;临床疗效;手术时机

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 张振;赵甲军;左坦坦;于杰;

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