中国矫形外科杂志

2017, v.25;No.423(13) 1187-1192

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术中自体血回输在全髋关节置换术中的安全性和有效性研究
Intraoperative blood salvage in primary total hip arthroplasty

曹国瑞;谢锦伟;徐彬;沈彬;杨静;康鹏德;周宗科;裴福兴;

摘要(Abstract):

[目的]评价在现代血液管理策略干预下,术中自体血回输在初次单侧全髋关节置换术(total hip arthro-plasty,THA)快速康复中的安全性和有效性。[方法]设定纳入与排除标准,回顾性纳入2015年1月~2016年1月,于四川大学华西医院关节外科行初次单侧THA的患者130例,其中手术过程中使用了自体血液回输装置的70例患者作为回输组,未使用的60例患者作为对照组。[结果]两组患者的凝血功能、炎性指标和术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。回输组的术中出血量多于对照组[(259.73±189.50)ml vs(118.25±56.47)ml,P<0.001],术后24 h引流量多于对照组[(274.43±153.31)ml vs(193.64±88.62)ml,P=0.031],两组患者术后第1 d的血红蛋白(hemoglobin,HB)和血细胞比容(hematocrit,HCT)下降量差异无统计学意义(P>0.05),术后贫血发生率差异无统计学意义(P=0.558),回输组术后第3 d的HB和HCT下降量多于对照组(P<0.05),异体输血率差异无统计学意义(4.29%vs 0%,P=0.300)。[结论]基于快速康复外科理念,在现代血液管理策略干预下,对于术中出血量多、手术时间长的复杂初次单侧THA,术中自体血回输不会改变患者的凝血功能和炎性指标,不会增加术后并发症的发生率。术中自体血回输可以减少患者血红蛋白的丢失,防止HB和HCT快速下降,降低术后贫血的发生率。

关键词(KeyWords): 术中自体血回输;全髋关节置换术;血液管理

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 卫生部年度卫生行业科研专项项目(编号:201302007)

作者(Author): 曹国瑞;谢锦伟;徐彬;沈彬;杨静;康鹏德;周宗科;裴福兴;

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DOI:

参考文献(References):

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