计算机三维重建技术在指导髋臼恶性肿瘤切除与骨盆重建中的应用Application of the computer 3D reconstruction in acetabular malignant tumor resection and pelvic reconstruction
张权,周建伟,黄煌渊,陈文钧,魏亦兵,黄钢勇
摘要(Abstract)：
目的: 探究计算机三维重建技术在模拟骨盆、确定恶性肿瘤切除范围、假体个体化设计等方面的意义及实际应用效果。材料及方法: 女性髋臼软骨肉瘤1例, 病灶侵蚀髋臼底、髂骨、坐骨, 盆腔内软组织浸润约10cm。作病灶及骨盆的CT扫描, 计算机三维重建, 运用激光快速成型技术, 制出实物骨盆模型。根据模型确定截骨范围及截骨标志点, 模拟病灶切除。继续通过计算机, 制作与切除病灶相匹配的髋臼假体, 附带与周围骨盆组织完全服贴的固定柄。通过假体与患者肿瘤骨盆模型模拟手术与假体装备。取Smith Peterson及Radley联合入路, 显露髋关节、耻骨支、坐骨支, 按三维重建模型标志点切除肿瘤、植入预制假体; 假体分别以髂骨翼、耻骨、坐骨残余部分牢固固定。骨水泥固定髋臼内衬, 置换股骨头。结果: 手术时间约7h, 出血约2 000ml, 摄片示肿瘤缺损消失, 人工假体与骨盆和谐匹配, 髋关节活动良好。未出现神经损伤、深静脉栓塞、感染、脱位等现象, 患者恢复良好。结论: 计算机三维重建技术可以为髋臼肿瘤的恰当切除、匹配髋臼假体的个体化制作及骨盆的良好重建提供指导。
关键词(KeyWords)： 髋臼;恶性肿瘤;三维;切除;重建
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张权,周建伟,黄煌渊,陈文钧,魏亦兵,黄钢勇
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DOI:
参考文献(References)：
- 〔1〕 LanglaisF,LambotteJC,ThomazeauH.Long termresultsofhemipel visreconstructionwithallografts[J].ClinOrthop,2001,388:178~186.
- 〔2〕 KunisadaT,ChoongPF.Majorreconstructionforperiacetabularmetas tasis:earlycomplicationsandoutcomefollowingsurgicaltreatmentin40hips[J].ActaOrthopScand,2000,71(6):585~590.
- 〔3〕 VenaVE,HsuJ,RosierRN,O KeefeR:Pelvicreconstructionforse vereperiacetabularmetastaticdisease[J].ClinOrthop,1999,(362):171~180.
- 〔4〕 WalkerRH:Pelvicreconstruction/totalhiparthroplastyformetastaticacetabularinsufficiency[J].ClinOrthop,1993,(294):170~175.
- 〔5〕 StiehlJB,HarlowM,HackbarthD:Extensiletriradiateapproachforcomplexacetabularreconstructionintotalhiparthroplasty[J].ClinOrthop,1993,(294):162~169.