中国矫形外科杂志

2006, (06) 409-412+481

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膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤
Combined posterior cruciate ligament with posterolateral corner injuries of the knee

孙磊;宁志杰;田敏;宁廷民;张红;马清元;高加智;刘欣欣;

摘要(Abstract):

[目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。[方法]自2001年12月~2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧>10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂。2例伴腓总神经损伤。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,后侧1/2股二头肌腱PLC重建术。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。14例均获得随访,随访时间12~33个月,平均(21.14±7.26)个月。膝关节后侧稳定性有非常明显进步。膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性。膝关节屈曲30°、90°位外旋试验双侧差均<10°。Lysholm膝关节功能评分为70~95分,平均(86.79±7.23)分,较术前(40~60)分,平均(47.14±8.25)分)明显改进(P<0.01)。IKDC综合评定正常(A级)4膝、接近正常(B级)9膝、异常(C级)1膝,较术前[异常(C级)3膝、显著异常(D级)11膝]有非常明显的改进(Z=3.296,P<0.001)。14例患者中,12例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]PCL损伤常合并PLC损伤,表现为重度后侧不稳和后外侧旋转不稳。关节镜下单束重建膝PCL,同期后侧1/2股二头肌腱重建PLC,手术损伤小、术后膝关节功能恢复满意。

关键词(KeyWords): 膝关节;后交叉韧带;四股腘绳肌腱;膝后外侧角;股二头肌腱;关节镜

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 孙磊;宁志杰;田敏;宁廷民;张红;马清元;高加智;刘欣欣;

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