中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.313(23) 2178-2181

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四肢部位骨巨细胞瘤手术疗效分析

李颖智;金海鸿;张忠哲;杨健;李志洲;

摘要(Abstract):

[目的]回顾不同手术方法治疗四肢部位骨巨细胞瘤术后肢体功能恢复、肿瘤复发情况,分析影响局部复发因素。[方法]2003年9月~2009年9月收治35例单发骨巨细胞瘤患者,男19例,女16例;发病年龄21~45岁,平均28.6岁;Campanicci分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级18例,Ⅲ级4例。对于CampanicciⅠ~Ⅱ级,治疗方法 A:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95%酒精烧灼+植骨(自体髂骨或与人工骨混合植骨);方法 B:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95%酒精烧灼+骨水泥充填。CampanicciⅢ级,方法 C:关节置换。[结果]本组35例均获随访,随访时间24~72个月,平均31个月。术后复发6例,复发率为17.14%;CampanicciⅠ~Ⅱ级复发率16.13%,CampanicciⅢ级复发率25%;方法 A组复发率17.65%,B组复发率15.38%,C组复发率20%。[结论]病灶刮除植骨是治疗骨巨细胞瘤的基本方法,人工关节置换能够迅速恢复关节功能,术式选择要慎重;局部病灶残留是术后复发的主要原因之一;加强随访尽早发现复发,利于及时采取补救措施。

关键词(KeyWords): 骨巨细胞瘤;人工关节;复发;重建;植骨

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作者(Author): 李颖智;金海鸿;张忠哲;杨健;李志洲;

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