新辅助化疗联合肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的13例疗效分析
樊靖;张湘生;万军;揭硕;陈涛;唐仲文;
摘要(Abstract):
[目的]探讨应用非限制型肱骨头假体治疗肱骨上段恶性骨肿瘤的疗效及经验,为临床合理选择治疗方法提供依据。[方法]回顾性研究了2003年6月~2006年1月,本科收治的采用非限制型人工肱骨头假体置换治疗的肱骨上段恶性骨肿瘤患者13例。其中骨肉瘤9例,Enneking分期ⅡA期;骨巨细胞瘤3例,Enneking分期ⅡA期;骨浆细胞瘤1例,Enneking分期IB期。男9例,女4例;年龄16~56岁(平均年龄28.5岁),所有患者均行新辅助化疗+人工假体置换。术后对患者假体位置、疼痛、功能、患者心理承受等进行观察随访。[结果]所有患者均获随访,随访时间平均48个月。1例骨肉瘤患者于术后15个月后出现肺转移多器官衰竭死亡。所有病例术后患肩疼痛明显减轻,未出现假体松动,术后综合评分较术前均有提高。[结论]非限制型肱骨头假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤,严格掌握适应证,配合术前及术后化疗,可以达到良好的手术效果。
关键词(KeyWords): 肱骨近端;骨肿瘤;假体置换;并发症
基金项目(Foundation):
作者(Author): 樊靖;张湘生;万军;揭硕;陈涛;唐仲文;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]Kumar D,Grimer RJ,Abudu A,et al.Endoprosthetic replacement of the proximal humerus,long-term results[J].J Bone Joint Surg Br,2003,5:717-722.
- [2]Bacci G,Lari S.Current treatment of high grade osteosarcoma of the extremity[J].Chemotherapy,2001,13:235-243.
- [3]Enneking WF,Dunham W,Gebhardt MC,et al.A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treat-ment of tumors of the musculoskeletal system[J].Clin Orthop,1993,286:241-246.
- [4]Sperling JW,Kozak T K,Hanssen AD,et al.Infection after shoulder arthroplasty[J].Clin Orthop,2001,382:206-216.
- [5]吴宏斌,邵增务,郑启新,等.人工补片肩关节囊重建防治肿瘤型人工肱骨头假体脱位[J].临床骨科杂志,2008,5:421-424.
- [6]Witing JC,Bickels J,Kellar-Graney KL,et al.Osteosarcoma of the proximal humerus:long-term results with limb-sparing surgery[J].Clin Orthop,2002,397:156-176.
- [7]中华骨科杂志编辑部.全国骨肉瘤保肢座谈会会议纪要[J].中华骨科杂志,2000,7:390-392.
- [8]周来喜,许世存,郑廷忠,等.个体化人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤[J].中国矫形外科杂志,2006,7:554-555.
- [9]李东升,张志勇,黄满玉,等.肱骨上段恶性肿瘤切除人工假体置换术[J].中国修复重建外科杂志,2006,10:996-998.
- [10]施能木,胡世平,杨新,等.肱骨上段恶性肿瘤的保肢手术(附18例报告)[J].临床肿瘤学杂志,2002,2:110-111.
- [11]Shin KH,Park HJ,Yoo JH,et al.Reconstructive surgery in primary malignant and aggressive benign bone tumor of proximal humerus[J].Yonsei Med J,2000,3:304-311.
- [12]李世德,张向敏,卓祥龙,等.半肩人工关节置换治疗肱骨上段肿瘤[J].中国骨肿瘤骨病,2005,1:15-18.
- [13]Johan W,Vehof M,Javed M,et al.Evaluation of carriers of bone morphogenetic protein for spinal fusion[J].Spine,2001,26:933-939.