个体化置钉技术治疗Lenke Ⅰ型脊柱侧凸Individual pedicle screws placement for correction of Lenke Ⅰscoliosis
殷海东;黄明光;黄东生;彭焰;杜开利;杜庆钧;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨个体化置钉技术治疗Lenke Ⅰ型脊柱侧凸的矫形效果。[方法]将2006年3月～2009年9月住院治疗的38例LenkeⅠ型脊柱侧凸患者随机分为标准置钉组(19例)和个体化置钉组(19例),术前两组病例的年龄、冠状面Cobb’s角、T5～12后凸Cobb’s角、柔韧性和顶椎旋转度无显著性差异(P>0.05)。标准置钉组术中均采用文献推荐的胸椎进钉点选择方法,而个体化置钉组则根据术前CT预先设计出的胸椎进钉点来指导术中的进钉点选择。术后利用SPSS11.5软件比较两组的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb’s角矫正率、顶椎去旋转率及置钉准确率。[结果]两组病例的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb’s角矫正率均无显著性差异(P>0.05)。个体化置钉组的置钉准确率和顶椎去旋转率均高于标准置钉组(P值分别为0.001、0.02)。[结论]个体化置钉技术可显著提高椎弓根螺钉植入的准确性,并提高Lenke Ⅰ型脊柱侧凸的横断面矫形效果。
关键词(KeyWords)： 胸椎;脊柱侧凸;椎弓根螺钉;螺旋CT;三维重建
基金项目(Foundation): 广东省医学科研基金资助项目(编号:B2009241)
作者(Author): 殷海东;黄明光;黄东生;彭焰;杜开利;杜庆钧;
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DOI:
参考文献(References)：
- [1]Aaro S,Dahlborn M.Estimation of vertebral rotation and the spinal and rib cage deformity in scoliosis by computer tomography[J].Spine,1981,5:460-467.
- [2]郝定均,贺宝荣,吴起宁,等.全椎弓根螺钉系统矫正特发性脊柱侧凸[J].中国矫形外科杂志,2007,21:1601-1603.
- [3]郝定均,贺宝荣,吴起宁,等.前路和后路手术治疗胸腰段特发性脊柱侧凸的临床研究[J].中国矫形外科杂志,2009,13:980-982.
- [4]胡勇,谢辉,徐荣明,等.青少年脊柱侧凸患者胸椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性评价[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,11:820-824.
- [5]史亚民,侯树勋,李利,等.胸椎椎弓根螺钉固定矫治青少年脊柱侧凸[J].中国脊柱脊髓杂志,2000,4:200-202.
- [6]Kim YJ,Lenke LG,Cheh G,et al.Evaluation of pedicle screw place-ment in the deformed spine using intraoperative plain radiographs:a comparison with computerized tomography[J].Spine,2005,18:2084-2088.
- [7]Kim YJ,Lenke LG,Bridwell KH,et al.Free hand pedicle screw place-ment in the thoracic spine:is it safe[J].Spine,2004,3:333-342.
- [8]海涌,邹德威,马华松,等.特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,5:279-282.