中国矫形外科杂志

2016, v.24;No.393(07) 594-597

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两种颈前路手术方式治疗双节段颈椎病
Discectomy versus corpectomy in treatment of 2-level cervical spondylosis

杨永波;朱振军;杨希望;史锐;周大凯;李慧宁;方志辉;

摘要(Abstract):

[目的]比较两种颈前路术式治疗双节段颈椎病的疗效。[方法]回顾性分析2010~2014年52例双节段颈椎病患者的临床资料,其中颈前路椎体次全切减压+钛网植骨融合内固定术治疗29例(ACCF组),颈前路双节段椎间盘切除减压+Cage植骨融合内固定术治疗23例(ACDF组)。t检验比较两组平均失血量、平均手术时间、NDI评分。方差分析法比较术后JOA评分改善率、内固定沉降率。[结果]ACCF组平均随访时间(25±2.3)个月,ACDF组为(26±1.9)个月。两组患者神经症状均较术前明显改善,JOA评分及术后2年植骨沉降率差异无统计学意义。两组术中平均失血量、平均手术时间、术后2年NDI评分方面差异有统计学意义。平均失血量:ACCF组为(176±28.2)ml,ACDF组(65.7±16.7)ml,P=0.015;平均手术时间:ACCF组为(70±11.2)min,ACDF组(99±15.6)min,P=0.023;术后2年NDI评分:ACCF组为(9.3±3.3),ACDF组(5.2±1.1),P=0.019。[结论]除非出现病椎平面后方较大致压物,双节段ACDF组不能彻底减压的情况,双节段ACDF术式较单节段ACCF更具优势。

关键词(KeyWords): 双节段颈椎病;颈椎前路减压术;椎体次全切除术;颈椎间盘切除术;植骨融合术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨永波;朱振军;杨希望;史锐;周大凯;李慧宁;方志辉;

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