王雅辉;刘正蓬;

• 1:承德医学院附属医院脊柱外科

摘要(Abstract)：

[目的]比较3D打印辅助与常规经后路椎弓根钉棒内固定治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院86例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折患者病例,依据治疗方法分为2组,每组43例。常规组给予CT、X线辅助经后路椎弓根钉棒内固定,3D打印组给予3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定。比较两组围术期指标、JOA评分、置钉情况、伤椎复位指标、并发症情况。[结果]3D打印组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量明显低于常规组(P<0.05)。术后1 d、1周、半年、1年时,3D打印组患者的JOA评分均明显高于常规组(P<0.05)。治疗后,3D打印组置钉准确率为95.37%,明显高于常规组的74.89%(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前后缘高度比均明显升高,矢状位后凸Cobb角均明显下降(P<0.05);且治疗后半年、1年时3D打印组伤椎前后高度比明显高于常规组(P<0.05),矢状位后凸Cobb角明显低于常规组(P<0.05)。3D打印组并发症率为2.33%,低于常规组的11.63%(P>0.05)。[结论]相比于常规经后路椎弓根钉棒内固定,3D打印辅助可有效治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折,具有手术时间短、出血量少、X线暴露次数少、术后恢复快等优点。

关键词(KeyWords)： 3D打印技术;经后路椎弓根钉棒;强直性脊柱炎;胸腰椎骨折

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王雅辉;刘正蓬;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]吴继彬,郭开今,袁峰,等.经腰椎椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形[J].中国矫形外科杂志,2015,23(23):2128-2132.
• [2]张宏其,黄佳,吴建煌,等.经椎弓根双节段闭合型楔形截骨治疗重度强直性脊柱炎后凸畸形9例随访观察[J].中国矫形外科杂志,2013,21(7):717-721.
• [3]吴超,谭伦,林旭,等.3D打印个体化矢状曲度模棒及椎弓根螺钉导航模板在胸腰椎骨折脱位术中的应用[J].中国修复重建外科杂志,2015,29(11):1381-1387.
• [4]邹伟民,冯学烽,庞祖才,等.3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用[J].广东医学,2016,37(14):2130-2132.
• [5]Li K,Zhong L,Ren X,et al.Effect of the percutaneous pedicle screw fixation at the fractured vertebra on the treatment of thoracolumbar fractures[J].Int Orthop,2016,40(6):1-8.
• [6]Mobbs RJ,Kevin Phan BSc MD.History of retractor technologies for percutaneous pedicle screw fixation systems[J].Orthop Surg,2016,8(1):3-10.
• [7]费昊东,赵则雪,王守国,等.经后路伤椎单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的体会[J].中国矫形外科杂志,2014,22(14):1328-1331.
• [8]高飞,阿日奔吉日嘎啦,姜富祥,等.中青年胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术后螺钉断裂浅析[J].中国继续医学教育,2016,8(10):107-108.
• [9]Niesche M,Juratli TA,Sitoci KH,et al.Percutaneous pedicle screw and rod fixation with TLIF in a series of 14 patients with recurrent lumbar disc herniation[J].Clin Neurol Neurosurg,2014,124C(7):25-31.
• [10]梁文清,徐国建,周国芳,等.后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段椎体骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(1):6-8.
• [11]邵长庆.后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊椎骨折的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(18):2717-2720.
• [12]徐志刚,刘建标,唐勋,等.3D外固定系统加椎体植骨治疗胸腰椎压缩骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(1):90-91.
• [13]杨泗华,张翔,于一凡,等.3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰段椎体骨折的临床应用研究[J].中国数字医学,2016,11(7):77-80.
• [14]Hao D,Qiang S,Liang Z,et al.Posterior short-segment pedicle screw fixation and bone grafting in the treatment of thoracic and lumbar fracture:follow-up evaluation[J].Chin J Tissue Engin Res,2015,1777(7-8):980-984.
• [15]张琼美,孙俊明,刘德美,等.经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(20):41-42.