距骨血供的解剖研究及在足三关节融合术中的应用
马梦然,刘振东,田冠玉,王岩,黄越,杨贵财
摘要(Abstract)：
目的：提高足三关节融合术的治疗效果。方法：新鲜成人足标本６ 具，２０ ％ 硫酸钡墨汁悬液动脉灌注，行 Ｘ线片、 Ｃ Ｔ 检查。１０ ％ 甲醛液固定后再行解剖学观察。临床治疗重度僵硬型马蹄内翻足８４ 例，１３９ 只足。结果：距骨血液供应丰富。在距距骨管动脉起始后不久发出三角支动脉，经三角韧带胫距部和胫跟部之间进入距骨体。距骨体滋养孔距距下关节面０７ ～０９ｃｍ ，平均０８２ｃｍ 。临床随访７２ 例，１１９ 只足。总优良率８４８ ％ 。本组未骨性融合１４ 只足，占１１７ ％ 。 Ｘ 线距骨体密度增高踝关节退行性关节炎表现１２ 只足，占１０ ％ 。结论：术中注意不要损害距骨血供，截骨后各个关节面对合紧密，术后可靠的石膏固定，是提高融合率，防止距骨坏死骨性关节炎发生必不可少的条件。
关键词(KeyWords)： 三关节融合术;距骨;解剖
基金项目(Foundation):
作者(Author): 马梦然,刘振东,田冠玉,王岩,黄越,杨贵财
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DOI:
参考文献(References)：
- 〔1〕 高士濂主编实用解剖图谱〔 M〕上海:上海科学技术出版社,1980 ,393
- 〔2〕 潘少川主编小儿矫正外科学〔 M〕第一版北京,1987 ,78
- 〔3〕 Tang S C Leong J C V ,and Hsu L C Slam brinudi triple arthrodesis for Correction of Severe Vigid drop - foot〔 J〕. J Bone Surge( Br) ,1984 ,66 :66
- 〔4〕 Beruau A . Long - ter m results following Lam brinudi arthrodesis〔 J〕 J Bone Joint Surg( A m) ,1977 ,59 :473
- 〔5〕 Dun Can Jw and Lovell W W . Hoke triple arthrodesis〔 J〕. J Bone Joint Surg( Am) ,1978 ,60 :795
- 〔6〕 Angus P D and Cow ell H R Triple arthrodesis a crrical long - ter mreliew〔 J〕. J Bone Joint Surg( Br) ,1986 ,68 :260
- 〔7〕 江 让三关节融合术治疗脊髓灰质炎畸形足的疗效观察天津医学骨科附刊〔 J〕,1980 ,13 ,158
- 〔8〕 宋新建马蹄足的手术治疗〔 J〕小儿麻痹研究1992 ,9(4) ,207