前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术的生物力学评价Biomechanical Evaluation of Anterior C_(1~2)Transarticular Facet Screw Fixation
曹正霖,刘景发,钟世镇,黄文华,赵卫东,李鉴轶,肖进
摘要(Abstract):
目的 :评价不同方法前路经寰枢外侧关节螺钉内固定的稳定性和刚度。方法 :通过体外生物力学实验 ,对15例新鲜尸体标本的正常、齿状突切除、三种不同方法前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术、后路Brooks法寰枢关节内固定术等状态进行三维角度运动范围和关节刚度进行测试。结果 :前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术明显减少寰枢关节的各向角度运动范围 ;三种不同方法之间寰枢关节的各向角度运动范围和刚度无明显差异 ;前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术较后路Brooks法内固定术 ,寰枢关节的旋转和侧屈运动范围减少更明显 ,寰枢关节的由前向后剪切和旋转刚度更高。结论 :前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术的稳定性和刚度达到了临床治疗的要求 ,术后对外固定强度的依赖较低 ,三种不同方法的生物力学结果相近 ,为简化操作和设计提供了新思路。
关键词(KeyWords): 前路经寰枢外侧关节螺钉内固定术;三维运动;刚度
基金项目(Foundation): 广东省重点攻关项目基金资助项目 (课题号 :99B 0 670 3G)
作者(Author): 曹正霖,刘景发,钟世镇,黄文华,赵卫东,李鉴轶,肖进
Email:
DOI:
参考文献(References):
- 〔1〕 王超,党耕町,刘忠军.前路经枢椎体寰椎侧块螺钉固定术[J].中华骨科杂志,1999,19(8):457~459.
- 〔2〕 ApostolidesPJ,TheodoreN ,KarahaliosDG ,etal.Tripleanteriorscrewfixationofanacutecombinationatlas axisfracture[J].JNeu rosurg,1997,87:96~99.
- 〔3〕 LesoinF ,AutricqueA ,FranzK ,etal.Transcervicalapproachandscrewfixationforoppercervicalspinepathology[J].SurgNeurol,1987,27:459~465.
- 〔4〕 DickmanCA ,SonntagVKH ,MarcottePJ.Techniquesofscrewfixa tionofthecervicalspine[J].BNIQuarterly,1993,9:27~39.
- 〔5〕 SonntagVKH ,DickmanCA .Craniocervicalstabilition[J].ClinNeu rosurg,1993,40:243~272.
- 〔6〕 PanjabiMM ,DvorakJ,DuranceauJ,etal.Three dimensional move mentsoftheuppercervicalspine[J].Spine,1988,13(7):726.
- 〔7〕 GrobD ,CriscoⅢJJ ,PanjabiMM ,etal.Biomechanicalevaluationoffourdifferentposterioratlantoaxialfixationtechniques[J].Spine,1992,17(5):480~490.
- 〔8〕 NaderiS ,CrawfordNR ,SongGS ,etal.BiomechanicalcomparisonofC1~C2 posteriorfixations:cable,graft,andscrewcombinations[J].Spine,1998,23(18):1946~1956.
- 〔9〕 曹正霖,钟世镇,徐达传.寰枢椎的解剖学测量及其临床意义[J].中国临床解剖学杂志,2000,18(4):299~301.