中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.469(11) 966-970

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颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位
Halo-traction and Magerl fusion for atlantoaxial anterior dislocation in children

谭泽赳;张宏其;刘少华;郭超峰;唐明星;邓盎;王昱翔;高琪乐;

摘要(Abstract):

[目的]探讨颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年9月~2017年2月收治的15例儿童寰枢椎前脱位患者,男6例,女9例;年龄6~14岁,平均(10.93±2.60)岁。MRI示所有患者均有不同程度的颈髓受压。术前JOA评分4~13分,平均(8.47±2.50)分。所有患者术前常规行颅环弓牵引,牵引重量4~5 kg,平均(4.80±0.41) kg;牵引时间7~30 d,平均(14.20±6.61) d。均采用Magerl技术固定融合寰枢椎。采用ASIA评级、JOA评分和影像检查评估临床效果。[结果]所有患者均顺利行颅环弓牵引术和Magerl术,手术时间(113.33±18.77) min,术中出血量(74.00±18.04) ml;未发生椎动脉、脊髓及神经根损伤等严重并发症。术后患者症状明显改善,寰枕关节活动无受限。术后1周JOA评分(10.53±2.72)分,较术前(8.47±2.50)显著增加(P<0.05)。随访24~48个月,平均(32.00±8.68)个月。末次随访时,JOA评分(14.27±2.40)分,较术前及术后1周相比均有显著改善(P<0.05)。ASIA分级术前C级2例中,1例恢复至D级,1例恢复至E级;术前ASIA分级D级3例均恢复至E级,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学资料显示所有经寰枢椎侧块关节的UCSS螺钉位置均合适,所有病例均获得骨性融合,骨性融合时间为术后3~6个月。随访期间内固定无松动、断裂。[结论]颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位可取得良好的临床疗效。

关键词(KeyWords): 寰枢椎前脱位;颅环牵引;Magerl技术;儿童

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖南省重点研发计划项目(编号:2017SK2062);; 湖南省卫生计生委科研计划课题项目(编号:B2016104)

作者(Author): 谭泽赳;张宏其;刘少华;郭超峰;唐明星;邓盎;王昱翔;高琪乐;

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