中国矫形外科杂志

2007, No.180(10) 745-748

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下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨
Operative skill of lower cervical transpedicle screw

解京明;王迎松;张颖;鲁宁;曹锦;张漾杰;

摘要(Abstract):

[目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月~2006年4月,在前期尸体标本操作的基础上,C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路,术中显露侧块至其外侧缘,辨清上关节突关节面基底部上缘;选择侧块外缘内5 mm,上关节突关节面基底部下方3 mm处为进钉点,球磨去皮质。2 mm手钻开路并探子确认,保持与上终板平行并40°~45°内倾角。不攻丝置入3.5 mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外,共计置入C3~7下颈椎椎弓根螺钉86枚,平均螺钉长度(26±1.6)mm,CT下各钉内倾角度平均值37.9°±5.4°。术中2枚(2.9%)在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚(8.8%)。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全,置钉成功的关键是手感。

关键词(KeyWords): 颈椎;椎弓根钉;手术治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 解京明;王迎松;张颖;鲁宁;曹锦;张漾杰;

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参考文献(References):

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