中国矫形外科杂志

2000, (06)

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经椎弓根内固定的形态与生物力学研究
The Study of Morphology and Biomechanism of Pedicle Screw Fixation

阮狄克,徐建强,蔡福金,费正奇

摘要(Abstract):

目的 :提高临床医师对经椎弓根内固定技术的理论认识。方法 :应用直径 4.5mm ,5 .5mm ,6 .2 5mm和 7.0mm 4种不同直径的椎弓根螺钉于 16具T6~S1节段的新鲜尸体脊柱标本上观察 :(1)穿钉失败率 ;(2 )椎弓根膨胀变形率 ;(3)椎弓根螺钉把持力 ;(4)椎弓根椎体损伤分类。结果 :穿钉失败率与操作技术和椎弓根横径相关 ,在下胸椎失败率高主要与椎弓根横径密切相关 ,没有发生穿钉失败的椎弓根膨胀率 2 8.6 %~ 10 0 %。在下腰椎和骶1节段 ,穿钉失败率很低 ,没有观察到明显的膨胀。同一直径的螺钉从T6~L5把持力呈增加趋势 ,但在S1节段呈下降趋势。同一节段椎弓根 ,随螺钉直径增大其把持力亦增大。螺钉拔出时损伤多发生在T6~L1节段 ,以椎弓根椎体体交界区断裂常见。结论 :T10 以上应慎用经椎弓根内固定 ,在T10 ~L2 节使用直径 5 .5mm的椎弓根螺钉安全 ,而在L4 ~S1节段 7.0mm的螺钉亦安全

关键词(KeyWords): 经椎弓根固定;椎弓根;椎弓根螺钉;把持力

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 阮狄克,徐建强,蔡福金,费正奇

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