低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T淋巴细胞亚群凋亡的影响Low dose of methylprednisolone in treatment of acute pyogenic osteomyelitis with sepsis:what's the effect on apoptosis of T lymphocyte subsets
徐佳元;杨卫良;
摘要(Abstract):
[目的]探讨低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T细胞亚群凋亡的影响。[方法]选取2013年7月~2014年7月于本院就诊的急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患者共60例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各30例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础之上,进行低剂量甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果。[结果]观察组和对照组治疗死亡率分别为16.7%、40%,观察组死亡率明显低于对照组。观察组在治疗48、72 h后CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞均明显高于对照组,CD4+/CD8+比值低于对照组。[结论]低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症有显著疗效,能调节T淋巴细胞的凋亡,改善患者的预后,降低死亡率。
关键词(KeyWords): 甲泼尼龙;急性化脓性骨髓炎;脓毒血症;T淋巴细胞亚群凋亡
基金项目(Foundation): 黑龙江省教育厅科学技术研究项目资助课题(项目编号:12541481)
作者(Author): 徐佳元;杨卫良;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]赵宝成,袁天祥,马宝通,等.局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2015,23(10):877-881.
- [2]Hotchkiss RS,Karl IE.The pathophysiology and treatment of sepsis[J].New England J Homeopathy,2003,348(2):138-150.
- [3]姚咏明,盛志勇,林洪远,等.2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准[J].中国危重病急救医学,2006,18(11):645-645.
- [4]李健,李磊.血清细胞间黏附分子-1水平对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义[J].现代医药卫生,2013,29(18):2731-2732.
- [5]Hotoura E,Giapros V,Kostoula A,et al.Preinflammatory mediators and lymphocyte subpopulations in preterm neonates with sepsis[J].Inflammation,2012,35(3):1094-1101.
- [6]Anette H,Svend SP,Joergen N,et al.Procalcitonin versus C-reactive protein for predicting pneumonia in adults with lower respiratory tract infection in primary care[J].Br J Gen Pract,2007,57(540):555-560.
- [7]魏欣球,唐伟发.血清降钙素原在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用[J].中国药物经济学,2014,12(6):89-91.
- [8]龙涛,李智,白蓉蓉,等.外周血淋巴细胞亚群检测对脓毒血症患者的预后分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(14):3125-3129.
- [9]王琳,张爱红,李雪松.糖皮质激素用于严重脓毒血症及脓毒性休克患者抢救的临床价值[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4737-4739.
- [10]Harrop James S.Spinal cord Injury:debating the efficacy of methylprednisolone[J].Neurosurgery,2014,61(1):30-31.
- [11]Zhang Y,Zhang L,Shen J,et al.Two-photon-excited fluorescence microscopy as a tool to investigate the efficacy of methylprednisolone in a mouse spinal cord injury model[J].Spine,2014,39(8):493-499.