CT对脊柱转移瘤的诊断价值Diagnostic value of CT on spinal transfer tumor
朱岩;梁文杰;向卫国;王奕;
摘要(Abstract):
[目的]探讨CT对脊柱转移瘤的诊断价值。[方法]收集2001年6月~2006年6月行脊柱CT扫描检查的病例,从中检出已证实的72例脊柱转移瘤CT扫描图像,进行回顾性分析,探讨了脊柱转移瘤溶骨型、成骨型及混合型的CT表现,并与X线片进行了比较,讨论了脊柱转移瘤的鉴别诊断以及MR I、ECT对脊柱转移瘤诊断的优缺点。[结果]72例脊柱转移瘤患者中肺癌27例,乳腺癌23例,肾癌8例,结肠癌7例,前列腺癌4例,鼻咽癌2例,甲状腺癌1例。受累椎体94个,其中累及1个椎体的35例,累及2个椎体的19例,跳跃性累及3个椎体的7例。累及颈椎18个,胸椎38个,腰椎29个,骶椎9个。72例中溶骨型转移瘤54例,成骨型转移瘤11例,混合型转移瘤7例,本组病人的X线片显示率为59.7%,CT显示率为100%。MR I对骨质破坏的显示不如CT清晰。ECT的分辨率不高,对病灶的细微结构及解剖的比邻关系显示不清,ECT的假阳性率高。[结论]脊柱转移瘤的诊断,要重视临床表现及病史,以X线片及ECT作为首选的筛选检查项目,CT作为明确诊断的检查方法,必要时行CT引导下脊椎骨穿刺活检。
关键词(KeyWords): 脊柱;转移瘤;CT;诊断
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作者(Author): 朱岩;梁文杰;向卫国;王奕;
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参考文献(References):
- [1]贾连顺,陈华江.脊柱转移瘤外科诊断治疗德现状与进展[J].中华骨科杂志,2003,6(23):331-334.
- [2]张雪哲,王德生.脊柱转移瘤的CT诊断[J].中华放射学杂志,1994(28):167.
- [3]Fourney DR,York JE,Cohen ZR,et al.Mauagem ent of atlantoaxialm etastases w ith posterior occip itocervical atab ilization[J].J Neuro-surg,2003,98(2 Suppl):165-170.
- [4]Ryu S,Fang Y in F,Rock J,et al.Imagegu ided and intensity-modu latedrad iosurgery for patients w ith sp inal m etastasis[J].Cancer,2003,97:2013-2018.
- [5]王兴先,周永泉,刘正琼,等.放射性核素骨显像临床应用的价值[J].中华核医学杂志,1992,12(3):24-26.
- [6]李明华,陈君彦,詹松华,等.188例脊柱转移瘤磁共振成像分析[J].中国肿瘤,1999,8(4):184.
- [7]王书成,沈宁江,林明侠,等.脊柱转移瘤的外科治疗[J].中国矫形外科杂志,2004,12(1、2):30-32.