中国矫形外科杂志

2016, v.24;No.396(10) 931-936

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初次髋、膝关节置换术后纤溶变化
The kinetics and duration of fibrinolysis following primary total hip and knee arthroplasty. A pilot study

谢锦伟;姚欢;岳辰;马俊;徐彬;蔡迎春;裴福兴;

摘要(Abstract):

[目的]探讨初次髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)后纤溶亢进持续时间及血栓弹力图在预测纤溶变化中的价值,指导临床个体化使用抗纤溶药。[方法]前瞻性连续纳入2015年3月~6月因终末期髋、膝关节疾病行初次髋、膝关节置换术患者,分别于术前,术后6、12、24、48 h采集静脉血行血栓弹力图、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP),对比观察血栓弹力图各参数(R、K、α、MA、CI、EPL、Ly30)、D-二聚体及FDP的变化趋势。[结果]共84例患者纳入研究,TKA 41例,THA 43例。术前、术后血栓弹力图各指标均在正常范围之内;与术前相比,术后6、12、24 h的R值缩短,CI值延长,差异有统计学意义(P<0.001);术前D-二聚体及FDP值均在正常范围,术后6、12、24、48 h明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001);其中,术后6 h达到峰值,之后开始降低,FDP术后48 h基本降至正常。[结果]根据术后D-二聚体及FDP的变化趋势,初次髋、膝关节置换术后6 h纤溶亢进达峰值,持续约24 h。

关键词(KeyWords): 关节成形术;置换;髋关节;膝关节;纤维蛋白溶解

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 卫计委2013年度卫生行业科研专项(编号:201302007)

作者(Author): 谢锦伟;姚欢;岳辰;马俊;徐彬;蔡迎春;裴福兴;

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DOI:

参考文献(References):

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