中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.384(22) 2026-2029

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经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折及椎体转移瘤的并发症对比
A comparative study of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures and spinal metastasis

杨小奇;齐新生;茅治湘;

摘要(Abstract):

[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)与转移性肿瘤的并发症,分析发生原因及防治对策。[方法]回顾分析本院2005年7月~2014年12月行椎体成形术治疗的240例单节段胸腰椎骨折患者147例,年龄65~92岁,平均(65.4±16.5)岁;转移性肿瘤93例,年龄31~79岁,平均(51.6±14.7)岁。随访6个月~1年,平均8.8个月。记录骨折组与肿瘤组患者手术前后视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及并发症情况。[结果]240例椎体成形术患者,共发生并发症72例(30%),其中转移性肿瘤患者41例(44%),压缩性骨折患者31例(21%)。骨折组患者术前、术后1 d、术后1、3个月VAS评分分别为(7.36±1.28)分、(1.37±0.98)分、(2.87±0.48)分、(2.93±0.56)分。肿瘤组患者术前、术后1 d,术后1、3个月VAS评分分别为(7.86±3.35)分、(2.85±0.78)分、(2.88±3.55)分、(4.93±0.89)分。两组术前、术后1 d、术后1个月评分比较差异无统计学意义,术后3个月评分差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症:术中推注骨水泥时一过性血压下降6例;骨水泥渗漏30例;术后发热5例;术后自觉疼痛加重5例;1例胃癌转移性肿瘤患者术后出现昏迷,经查为高钙血症。术后3个月内邻近节段再骨折25例。[结论]对骨折和骨肿瘤应用椎体成形术治疗有一定的并发症。转移性肿瘤患者并发症发生率相对较高。总结经验,提高手术技术能有效降低并发症的发生率。

关键词(KeyWords): 椎体成形术;脊柱肿瘤;椎体压缩性骨折;并发症;预防

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨小奇;齐新生;茅治湘;

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参考文献(References):

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