注射型磷酸钙骨水泥和PMMA在椎体成形术中的生物力学研究Biomechanical Changes of Injectable Calcium Phosphate Cement and polymethylmethacry-late in Vertebroplasty
滕海军,周跃,初同伟,曹国永
摘要(Abstract)：
目的 :模仿椎体成形术观察注射型磷酸钙骨水泥 (calcium phosphatecementCPC) /聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate ,PMMA)植入椎体后的生物力学改变。方法 :将PMMA和CPC通过手术植入到犬椎体 ,经过 8周和 16周后分别取材 ,行X线、CT检查 ,并测定不同时间椎体的轴向抗压强度和抗扭转强度。结果 :( 1)植入早期 ,PMMA的抗压强度明显高于正常椎体和CPC (P <0 0 1) ,CPC的抗压强度明显低于正常椎体和PMMA (P<0 0 1)。术后 8周显示 ,PMMA的抗压强度有所下降 (P <0 0 1=0 0 0 9) ,CPC的抗压强度有所上升 (P <0 0 5 =0 0 3 4) ,但与正常椎体相比仍差别显著。术后 16周显示PMMA抗压强度继续下降 (P >0 0 5 =0 710 ) ,CPC的抗压强度继续上升 (P >0 0 5 =0 64 8) ,与正常椎体相比无显著性差异。 ( 2 )植入早期 ,PMMA的抗扭转强度明显高于正常椎体和CPC (P <0 0 5 =0 0 3 ) ,CPC的抗扭强度明显低于正常椎体和PMMA (P <0 0 5 =0 0 2 )。术后 8周显示 ,PMMA的抗扭强度有所下降 ,但与正常椎体相比仍差别显著 (P <0 0 5 =0 0 45 ) ,CPC的抗压强度有所上升与正常椎体相比差异不显著 (P >0 0 5 =0 0 78)。术后 16周显示PMMA抗压强度继续下降 (P >0 0 5 =0 13 7) ,CPC的抗压强度继续上升 ,与正?
关键词(KeyWords)： 椎体成形术;椎体压缩性骨折;爆裂骨折;聚甲基丙烯酸甲酯;磷酸钙骨水泥
基金项目(Foundation):
作者(Author): 滕海军,周跃,初同伟,曹国永
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- 〔1〕 JensenME ,EvansAJ,MathisJM ,etal.Percutaneouspolymethyl methacrylatevertebroplastyinthetreatmentofosteoporoticvertebralbodycompressionfractures:technicalaspects[J].AJNRAmJNeu roradiol,1997,18:1897～1904.
- 〔2〕 GalibertP ,DeramondH ,RosatP ,etal.Preliminarynoteonfiletreatmentofvertebralangiomabypercutaneousacrylicvertebroplas ty[J].Neurochirurgie,1987,33:166～168.
- 〔3〕 RacquelZapantaLeGeros.Proportiesofosteoconductivebiomateri als:calciumphosphate[J].ClinOrthop,2002,395:81～98.
- 〔4〕 KubokiY ,TakitaH .KobayashiD ,etal.BMP inducedosteogenesisonthesurfacehydroxyapatitewithgeometricallyfeasibleandnonfea siblestructures:Topologyofosteogenesis[J].JBiomedMaterRes,1998,39:190～199.
- 〔5〕 LimTH ,BrebachGT ,RennerSM ,etal.Biomechanicalevaluationofaninjectablecalcium phosphatecementforvertebroplasty[J].Spine,2002,27:1297～1302.
- 〔6〕 BoBai,MD ,LaithMD ,jazrawi,MD .Theuseofaninjectablebioidegradablecalciumphosphatebonesubstitutefortheprophylac ticaugmentationofosteoporoticvertebraeandthemanagementofvertebralcompressionfractures[J].Spine,1999,24:1521～1526.
- 〔7〕 曾忠友,金才益,陆金荣,等.椎弓根螺钉系统加自固化磷酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折[J].中华创伤杂志,2001,17:284～286.