刘淑坤;张忠杰;王清;梁能;王高举;

• 1:泸州医学院附属医院骨科
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• 3:泸州医学院附属医院骨科
• 4:泸州医学院附属医院放射科

摘要(Abstract)：

[目的]探讨对青少年骨微损伤性肱骨头骺缺血坏死的早期诊治要点。[方法]回顾性从2004~2005年的骨科门诊所见肩部疼痛伴肩关节活动功能障碍的138例患者中,有X线片和(或)CT、血生化的青少年5例,经中短期非手术疗效观察,结合相关文献学习,提出对临床诊治有指导意义的四期分类法。[结果]肱骨头骺微损伤致肩疼痛伴功能障碍的青少年5例。疗效观察:早期2例1~4周,中期2例5~8周,晚期1例4~6个月。用“活血化瘀”“补肾壮骨”“通络止痛”汤药内服外用,取得良好效果。(最晚期发生严重的骨性关节炎和(或)恶性变,造成严重后果的另文报道)。[结论]一次或多次肩部肱骨头微损伤可致肱骨头骺发生缺血性坏死;对出现临床症状、体征的患者,根据症状体征表现、病程长短、影像学等检查,建议分为早、中、晚及最晚4期,以利选择治疗措施;因种种原因久治未愈可发展成最晚期的病例,如严重的软骨塌陷和(或)恶性变,是手术干预的绝对适应证。

关键词(KeyWords)： 青少年;骨微损伤;肱骨头骺;骨缺血坏死;诊断和治疗

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作者(Author): 刘淑坤;张忠杰;王清;梁能;王高举;

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