中国矫形外科杂志

2008, No.213(19) 1469-1471

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甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期的应用
Perioperative application of methylprednisolone for thoracic spinal stenosis

吴继彬;杨惠林;熊传芝;王晖;王涛;冯杰;

摘要(Abstract):

[目的]探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期预防性应用的效果。[方法]对2003年7月~2007年12月40例胸椎管狭窄症采用单纯后路胸椎板切除术患者进行回顾性研究。根据围手术期是否应用MP分为两组:MP组,21例,术中脊髓减压前30min以MP30mg/kg冲击治疗(15min内滴完),45min后以5.4mg/(kg.h)维持用23h;对照组,19例,术中脊髓减压前给予地塞米松(DX)15mg静滴,术后10mg/d静滴,连续3d。术后3d、7d、3个月、12个月,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能改善率[(术后评分-术前评分)/(17-术前评分)×100%],观察并发症。[结果]术后3d时MP组与对照组神经功能改善率分别为(33.54±10.01)%、(28.29±8.73)%,有显著性差异(P<0.05),术后7d时分别为(58.34±8.98)%、(49.34±8.27)%,有显著性差异(P<0.05)。术后3个月及12个月两组患者神经功能改善率无显著性差异(P>0.05)。对照组有5例患者术后即刻出现神经功能障碍加重,而MP组未出现类似病例。[结论]围手术期应用大剂量MP对胸椎管狭窄症患者的脊髓功能有保护作用,提高手术的安全性,未增加严重不良反应的发生。

关键词(KeyWords): 胸椎管狭窄症;甲基强的松龙;围手术期

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 吴继彬;杨惠林;熊传芝;王晖;王涛;冯杰;

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