中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.290(24) 2025-2029

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扩髓与非扩髓髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折的系统评价
Reamed versus unreamed intramedullary nailing for closed tibial fractures:a systematic review

熊军;余斌;欧阳汉斌;项鹏;

摘要(Abstract):

[目的]系统评价扩髓髓内钉(reamed intramedullary nailing,RTN)与非扩髓髓内钉(unreamed intr-amedullary nailing,UTN)治疗胫骨闭合性骨折的疗效。[方法]通过计算机检索、手工检索和其他检索方法,收集RTN与UTN治疗胫骨闭合性骨折的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和半随机对照试验(quasi-ran-domized controlled trials,CCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。[结果]共纳入6个RCT研究,总病例数为1214例。Meta分析显示:(1)RTN组的骨折不愈合率低于UTN组,差异有统计学意义(RR=0.41;95%CI(0.21,0.78),P=0.007);(2)RTN组的内置物失败率低于UTN组,差异有统计学意义(RR=0.32;95%CI(0.20,0.50),P<0.000 1);(3)RTN组与UTN组术后畸形愈合率及感染率差异无统计学意义,两者相对危险度分别为0.45(95%CI(0.16,1.22),P=0.12)、0.45(95%CI(0.13,2.16),P=0.38)。[结论]与UTN组比较,RTN可降低胫骨闭合性骨折不愈合率和内置物失败率,相同条件下扩髓髓内钉内固定是更好的选择。基于文献质量及样本数量的局限,这一结论仍需进行大样本多中心的随机对照实验予以证实。

关键词(KeyWords): 闭合性胫骨骨折;髓内钉;内固定;Meta分析

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 熊军;余斌;欧阳汉斌;项鹏;

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