中国矫形外科杂志

2009, v.17;No.237(19) 1466-1468

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环锯法椎体间加压植骨融合治疗腰椎滑脱
Posterior interbody fusion with circular saw for treatment of lumbar spondylolisthesis

郑远华;张伟;李源;

摘要(Abstract):

[目的]寻找一种既能使椎体间植骨牢固融合,又能使手术操作简便安全并发症少的椎间融合方法。[方法]后正中入路脊髓神经根彻底减压后,用直径1.0 cm环锯摘除滑脱椎体间的椎间盘,然后通过环锯孔直视下彻底清除椎间盘髓核组织,用长柄刮匙刮除椎体上下终板软骨,使骨面成鱼鳞状。椎弓根钉棒系统固定后,用直径1.2cm环锯在髂后上棘上端髂嵴处取髂骨植入椎间隙,然后调整钉棒系统,使其椎间隙适当缩小,植入椎体间及嵌入封口的髂骨块挤压牢固后,将钉棒系统固定。[结果]本组48例患者术后均随访6~24个月,临床融合率100%,临床疗效,根据JOA下腰疼评分标准,优36例,良8例,中4例,优良率91.67%,有效率100%。[结论]应用环锯取骨植骨法,有以下3大优点:(1)手术视野大,椎间盘摘除彻底,既可避免摘除椎间盘时损伤重要组织,又易于构建良好的植骨床,有利于植骨融合;(2)取骨方便、安全、损伤小、出血少,既缩短了手术时间,又避免了取骨处并发症的发生,本术式平均手术用时90 min,出血量<200 ml;(3)植骨融合率高,术后效果好。

关键词(KeyWords): 腰椎;脊柱滑脱;后路椎体间融合术;环锯

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 郑远华;张伟;李源;

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参考文献(References):

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