中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.473(15) 1360-1364

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经皮椎间孔镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症
Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis in the elderly

李冬月;杨晋才;海涌;

摘要(Abstract):

[目的]探讨经皮椎间镜下减压(PELD)治疗老年腰椎管狭窄症的安全性和临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年12月PELD治疗的27例老年腰椎管狭窄症患者,所有患者均存在内科合并症且全麻风险高危。采用腿痛VAS和ODI评分,以及改良MacNab评价临床疗效。腰椎MRI评估神经根受压和狭窄部位减压情况。[结果]所有患者均在局部麻醉下顺利完成手术,术中及术后无内科合并症加重或急性发作,亦无新发心脏、肺部或脑血管疾病。随访12~39个月,1例患者于术后5个月时症状加重同术前水平,再次PELD手术,术后症状好转。腿痛VAS评分由术前(8.11±0.98)分显著减少至末次随访时(0.84±0.44)分;ODI评分术前由(62.82±11.37)%显著减少至末次随访时(10.41±5.70)%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良MacNab的优良率为85.19%。术后腰椎MRI显示神经根受压明显缓解,椎管狭窄部位减压充分。[结论]对于存在内科合并症且全麻风险高危的老年腰椎管狭窄症患者,PELD手术时间短、创伤小,且局麻下进行手术,对患者全身影响小、安全,满意度高。

关键词(KeyWords): 腰椎管狭窄症;经皮椎间孔镜减压;内科合并症;老年

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李冬月;杨晋才;海涌;

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参考文献(References):

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