髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢Leg Salvage Surgery with Total Hip Arthroplasty Reconstruction for the Treatment of Bone Tumor in Hip Region
毛宾尧,应忠追,胡裕桐,王毳
摘要(Abstract):
目的 :研究髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢疗效。方法 :总结分析 2 9例 2 9髋髋部骨肿瘤病例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 3 2~ 67岁 ,平均 43 .7岁。骨巨细胞瘤 14例 ,软骨肉瘤 4例 ,骨成纤维细胞瘤 2例 ,骨肉瘤 4例 ,复发性软骨瘤 2例 ,骨囊肿骨折 3例。 2 7例采用肿瘤型人工全髋关节假体置换 ,2例采用人工半骨盆全髋关节假体置换。股骨切除长度 14~ 2 1cm。结果 :2 9例均安全渡过围手术期 ,获平均 4年 10个月随访 ,除 2例髋骨肿瘤人工半骨盆全髋置换术后分别于 2年后急性肺炎和 1年 7个月肿瘤复发转移死亡外 ,其余 2 7例均存活 ,并从事家务和工作。结论 :根据髋骨肿瘤的类型 ,切除后选择适当假体和治疗方法 ,对重建髋关节功能、保留肢体是安全可行的。
关键词(KeyWords): 骨肿瘤;髋部;人工全髋关节;人工半骨盆;置换
基金项目(Foundation):
作者(Author): 毛宾尧,应忠追,胡裕桐,王毳
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DOI:
参考文献(References):
- 〔1〕 毛宾尧.髋关节外科学[M ].第1版,北京:人民卫生出版社,1998,602~649.
- 〔2〕 Jurqen sH,Exne rU,Gadne rH,etal.MultidisciplinarytreatmentofprimaryEwingssarcomaofbone a6yearex perienceofaEuropeanCooperativeTrial[J].Cancer,1988,61:23~32.
- 〔3〕 Quint anaJ,Ber esiV,DelP ozoH,etal.I ntraarteria lcispl ating ivenpriortosurgeryinosteosarcoma:gradeofnecrosisandsizeoftumorasmajorprognosticfactors[J].AmJPediatrHematolOncol,1991,13:269~273.
- 〔4〕 RehanN,Bi elingP,Wi nklerP,etal.Theprognos ticsignificanceoftumorvolumeinosteosarcomawithneoadjuvantchemotherapy[J].KlinPadiatr,1993,205:200~209.
- 〔5〕 N ielsenHK, OldhoffJ,etal.Thetreatmentofp rimarytumorsofthefemurwithchemotherapy,resection andreconstructionwithanendoprosthesis[J].JSurgOncol,1985,30:252~258.
- 〔6〕 VerkerkeGJ.Developmentandtestofanexe ndableendoprosthesisforbonereconstructionoftheleg[J].IntJArtifOrgans,1999,17:155~162.
- 〔7〕 Got tsaunerW olfF,Egg erEL,GiureaA,eta l.Biologicattachmentofanallograftboneandtendontransplanttoatataniumprosthesis[J].ClinOrthop,1999,(358):101~110.
- 〔8〕 毛宾尧.人工 髋关节外科学[M].第1版,北京:人民卫生出版社,2002,626~658.