腕关节镜结合Fragment specific fixation技术在桡骨远端C型骨折中的应用
王建义;于国庆;王一凡;徐前;刘阳;陈军;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨腕关节镜结合Fragment specific fixation技术在桡骨远端C型骨折中的治疗效果。[方法]采用腕关节镜Fragment specific fixation技术辅助克氏针、钢板内固定或外固定支架[1]治疗桡骨远端C型骨折12例,平均随访11.3个月,临床疗效根据Sarmiento改良的Gartland-Werley计分法行腕关节功能计分和询问患者主观感觉。[结果]术后X线检查显示骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合。桡骨远端的掌倾角、尺偏角和桡骨高度均恢复正常。用疼痛标尺行疼痛计分评价,结果:疼痛不明显者9例,轻度疼痛者2例,中度疼痛者1例,平均疼痛计分(0.92±0.61)分;腕关节功能评定:优8例,良2例,一般2例,优良率83.3%,平均评分(3.08±1.21)分。[结论]采用腕关节镜结合Fragment specific fixation技术治疗桡骨远端C型骨折,既可较好地解决维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题,最大程度地恢复关节功能,减轻创伤性关节炎,又可以了解腕关节内韧带和TFCC等结构的损伤程度,骨折处固定更加合理、牢固,患者创伤小、恢复快、功能好。
关键词(KeyWords)： 桡骨远端C型骨折;关节镜;Fragment specific fixation技术;结果
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作者(Author): 王建义;于国庆;王一凡;徐前;刘阳;陈军;
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参考文献(References)：
- [1]傅中国,姜保国,张殿英,等.尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察[J].中国矫形外科杂志,2001,8(6):554-556.
- [2]Ranjan G,David JB.Wrist arthroscopy:principles and clinical applications[J].J Am Acad Orthop Surg,2001,9(9):200-209.
- [3]唐昊,王秋根,张秋林,等.掌侧钢板固定治疗不稳定的背侧移位桡骨远端骨折[J].中国矫形外科杂志,2007,15(22):1681-1683.
- [4]杨云峰,周家钤,张世民,等.异型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折[J].中国矫形外科杂志,2004,12(18):1384-1387.
- [5]Kapoor H,Agarwal A,Dhaon BK.Displaced intra-articular fractures of distal radius:a comparative evaluation of results following closed reduction,external fixation and open reduction with internaI fixation[J].Injury,2000,31(2):75-79.
- [6]王立德,潘孝云.关节镜外科进展[J].中国矫形外科杂志,2005,13(7):485-486.
- [7]陈丹华,薛锦标,周春峰.掌侧入路斜“T”形钢板固定治疗桡骨远端骨折[J].临床骨科杂志,2009,12(5):592.
- [8]章亚东,侯树勋.腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(3):247-248.
- [9]吴伟东,郑荣宗,应锦河,等.腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折[J].临床骨科杂志,2010,13(5):527.
- [10]于金河,冯建书,李增炎,等.桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究[J].中国矫形外科杂志,2005,13(10):750-752.
- [11]黄继锋,徐永年,钟世镇.桡尺远侧关节稳定性重建手术的生物力学评价[J].中国矫形外科杂志,2001,8(7):695-698.
- [12]张青松,王洪,杨述华,等.关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折[J].中国矫形外科杂志,2006,14(22):85-87.
- [13]Mehta JA,Bain GI,Heptinstall RJ.Anatomical reduction of intraarticular fractures of the distal radius[J].J Bone Joint Surg Br,2000,82(1):79-86.
- [14]薛旦,黄宗坚.腕关节镜的应用进展[J].浙江医学,2004,26(1):7.
- [15]卢华定,蔡道章,王昆,等.“T”形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折[J].中国矫形外科杂志,2004,12(23-24):1822-1824.