中国矫形外科杂志

2005, (14) 1052-1054

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老年人肱骨近端粉碎性骨折的外科治疗
Surgical treatment of splintered fracture of proximal humerus for the elderly people

谢松卿,曹兴海,郭涛,刘学东

摘要(Abstract):

[目的]比较老年人肱骨近端粉碎性骨折内固定方法,评价“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨的治疗效果。[方法]对47例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者分别应用克氏针、螺钉内固定和“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨术(自体骨、金世植骨灵)治疗。42例得到随访,平均随访时间2.4a,采用Neer分型和评定标准分析疗效。[结果]钢板内固定、植骨术组全部4个月内骨折愈合,克氏针、螺钉内固定术组7例骨不连;32例(32/42)术后肩关节不同程度僵硬。Neer3、4部骨折(18例)应用克氏针螺钉内固定,优良率为38.4%和20%;“三叶草”型钛钢板+植骨(24例),优良率为77.7%和50%。[结论]老年人肱骨近端粉碎性骨折,其主要病理变化是骨质疏松和骨折部位骨缺损,宜早期手术治疗。与克氏针、螺钉内固定方法比较,“三叶草”型钛钢板独特的韧性和构型,其近端“筛孔”任意角度穿钉的锚固作用符合AO内固定原则,同时植骨促进骨愈合,是老年肱骨近端粉碎性骨折有效治疗方法。

关键词(KeyWords): 老年人;肱骨近端;粉碎骨折;内固定术;植骨

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 谢松卿,曹兴海,郭涛,刘学东

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