全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折合并髋关节脱位的临床观察Total hip joint arthroplasty for old acetabular fracture with hip dislocation
邵世坤,裴福兴,沈彬
摘要(Abstract):
目的探讨髋臼骨折合并髋关节脱位治疗失败后行全髋关节置换的方法及临床疗效。方法本组共11例,男8例,女3例。年龄27~67岁,平均42岁,平均随访28个月(12~48个月)。所有病例均为车祸伤致髋臼骨折合并髋关节脱位,中心性脱位5例,其中1例伴股骨颈骨折,髋关节后脱位6例;髋臼横行骨折7例,后柱及后壁骨折4例。所有病例前次手术前均行X线片、CT及三维重建了解骨折情况。结果平均手术时间210min,平均失血量1200ml。术后平均随访28个月,所有病例髋关节功能均获得明显改善。按Harris评分,平均86分(84~94分),髋关节屈伸平均活动度106°。髋臼侧假体固定牢固,无假体松动及骨溶解征象。有3例髋臼周围轻度异位钙化,按Brooker分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级2例。无1例发生术后感染。结论髋臼骨折合并髋关节脱位后全髋关节置换重建髋关节功能临床疗效满意,是一种很好的治疗方法。
关键词(KeyWords): 全髋关节置换;髋臼骨折;髋关节脱位;假体
基金项目(Foundation):
作者(Author): 邵世坤,裴福兴,沈彬
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参考文献(References):
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