中国矫形外科杂志

2004, (Z4)

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四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析
Refracture through the last screw hole in plate-screw fixation of long bone

王欣,张世民,俞光荣,朱辉,贾永伟

摘要(Abstract):

目的探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位,术中发现、治疗方法及效果。结果7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16.6个月(8~47个月),原骨折均已临床愈合。再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处,该螺钉均穿透2层骨皮质。术中发现钢板下骨质均有萎缩,骨量下降。经再次手术内固定(5例髓内钉,2例钢板螺钉),并随访1~2年,骨折均重新愈合。结论钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生,主要与钢板两端应力集中有关。采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术,可有效缓解该处的应力集中。

关键词(KeyWords): 内固定术后;再骨折;钢板内固定;原因

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王欣,张世民,俞光荣,朱辉,贾永伟

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