中国矫形外科杂志

2010, v.18;No.243(01) 9-12

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前路病灶清除植骨钛板内固定治疗下颈椎结核
Anterior debridement and autograft with internal fixation for tuberculosis lesion of the lower cervical spine

李挺松;肖增明;李世德;贺茂林;

摘要(Abstract):

[目的]探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗下颈椎结核的手术方法及效果。[方法]30例下颈椎结核患者,术前四联抗痨治疗至少3周后,采用前路行一期病灶清除、前路减压及植骨内固定融合术。男22例,女8例;平均年龄为37岁。术前检查病变累及2个椎体者21例,3个椎体者9例。按Frankel分级:B级5例,C级5例,D级13例,E级7例。术前颈椎平均后凸角为12°。[结果]所有患者都能很好的耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间为70~100 min,出血量为50~150 ml。无手术并发症发生。所有患者均得到随访,随访时间24~36个月,平均30个月。末次随访中,23例合并有神经系统症状患者中,5例B级恢复到D级,3例C级恢复到D级,2例C级恢复到E级,13例D级恢复到E级。随访中结核病灶无复发,无断钉及内固定失效发生。椎间植骨均获骨性融合,融合平均时间为6.5个月。[结论]经前方入路一期病灶清除、植骨钛板内固定手术是治疗下颈椎结核的有效方法。

关键词(KeyWords): 下颈椎结核;病灶清除术;植骨;脊柱融合;内固定

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李挺松;肖增明;李世德;贺茂林;

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