中国矫形外科杂志

2008, No.202(08) 635-637

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胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术疗效分析
Effect on surgical treatment of tibial shaft fractures with ankle injuries

张海波;王义生;贾思明;

摘要(Abstract):

[目的]分析胫骨干骨折合并踝关节损伤的发生机制并探讨其手术方法及临床疗效。[方法]自2003年6月~2006年10月间共治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤25例,男15例,女10例;年龄24~58岁,平均41.2岁。左侧16例,右侧9例。致伤原因:交通伤13例,高处坠落伤4例,重物砸伤3例,跌伤3例,扭伤2例。新鲜闭合骨折21例,开放骨折4例。胫骨干骨折采用带锁髓内钉内固定23例和AO外固定架结合有限内固定治疗2例,腓骨骨折采用1/3管状钢板内固定9例,内踝和后踝骨折均采用螺钉内固定。伤后至手术的时间平均为5.6d(1.5h~15d)。[结果]术后平均随访23个月(8~36个月)。25例均获骨性愈合,骨愈合时间平均为4.6个月。所有患者均采用Teey和Wiss系统进行主客观评估,优良率84%(21/25),可16%(4/25)。并发症:浅表感染1例,切口缘皮肤坏死2例。本组无深部感染、骨外露、骨折不愈合和畸形愈合。[结论]胫骨干骨折合并踝关节损伤是相对特殊的多发性骨与关节创伤类型,其发生机制是小腿和踝部连续受到致伤因子的作用。早期明确诊断、适宜的手术时机、积极合理治疗(根据骨折类型选择固定方法,减轻术中创伤,完好的复位,稳定的固定)和重视术后康复指导对患者预后至关重要。

关键词(KeyWords): 胫骨干骨折;踝关节损伤;外科手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张海波;王义生;贾思明;

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参考文献(References):

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