86例(95髋)复杂人工全髋关节置换术分析An analysis of 86 case (95 hips) of complex total hip arthroplasty
马军;叶桂峰;林振宗;赵慧毅;夏春;
摘要(Abstract):
[目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月~2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术,采用术前充分准备、评估、模拟,术中依具体情况,以恢复髋部的生理与正常解剖为原则,进行人工全髋置换。[结果]术后81例获得随访,随访时间6个月~10年,平均3.5年,髋关节功能按Harris评分标准,术前评分35~50分,平均42.1分,术后评分70~90分,平均82.3分。术前双下肢严重不等长2例,1例为6cm,另1例为12cm,术后下肢不等长分别为2cm、5cm。本组81例病例下肢不等长最少1cm,最多12cm,平均4cm,术后病例下肢不等长平均为1.5cm。手术切口愈合不良2例,股骨上段劈裂3例,假体脱位1例,坐骨神经损伤2例,深静脉栓塞2例。[结论]在复杂人工全髋关节置换术中,因其局部解剖结构变化大,重建与恢复髋部正常生理结构为其重点与难点,术前充分评估、模拟,术中依具体情况,最大限度地恢复髋部生理解剖,都能获得较好的临床结果。
关键词(KeyWords): 复杂人工全髋置换;髋臼;股骨上段;下肢短缩
基金项目(Foundation):
作者(Author): 马军;叶桂峰;林振宗;赵慧毅;夏春;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]于强.关节置换术后假体无菌性松动的机械力学及生物力学因素[J].中国临床康复,2006,21:153-155·
- [2]龚渭波,黄俊武·人工髋关节置换术后松动的相关因素分析[J].创伤外科杂志,2006,8:557.
- [3]李奇,Urban Rydholm,Uldis Kerteris,等.金属对金属髋关节表面置换术两种不同手术入路中假体位置的X线测量比较[J].中国矫形外科杂志,2006,13:1006-1008·
- [4]McCollum DE,Gray WJ.Dislocation after total hip arthroplasty.Cau-ses and prevention[J].Clin Orthop Relat Res,1990,261:159-170.
- [5]HE Rong-xin,YAN Shi-gui,WU Li-dong,et al.Position of the pros-thesis and the incidence of dislocation[J].Chinese Medical Journal,2007,13:1140-1144.
- [6]胡元斌,顾永强,严勋.髋臼方位与全髋置换术后脱位的关系[J].中华创伤骨科杂志,2004,6:608-611.
- [7]张铁良,于建华.全髋关节置换术下肢不等长的处理[J].中华骨科杂志,2001,21:261-264.
- [8]毛宾尧,应忠追,胡裕桐.人工全髋关节置换术下肢不等长的预防和处理[J].中国矫形外科杂志,2002,9:550-553.