张庆宇;东靖明;李奇;帅胜斌;李耀民;项顶;马宝通;

• 1:天津医院骨科康复中心
• 2:天津医院创伤骨科

摘要(Abstract)：

[目的]探讨肱骨远端骨折术后早期康复训练的方法及治疗效果。[方法]选取2006年6月~2012年6月在天津医院骨科康复中心接受康复治疗并符合筛选标准的67例肱骨远端骨折术后患者为研究对象。依据术后康复治疗介入时间的不同,将入选病例分为两组,早期康复组(A组)35例,均在术后1~3 d开始康复治疗;恢复期康复组(B组)32例,均在手术4周~3个月开始正规康复治疗。依据国际内固定研究学会分型(AO/ASIF),A组:A型10例,B型9例,C型16例;B组:A型11例,B型8例,C型13例。对两组患者一般资料进行统计学分析,所有P>0.05,差异无统计学意义,故两组研究对象在统计学上具备可比性。所有入选病例骨科临床治疗方案无差别,B组术后前3周未接受早期系统康复治疗,自术后第4周开始康复治疗内容与A组相同。术后12个月时对所有入选病例采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)及关节活动度(ROM)进行功能评定,并对两组患者接受康复治疗的总次数进行统计。所有数据均采用SPSS 18.0统计软件录入和处理,行双侧检验,α=0.05。[结果]本组67例患者全部获得随访,平均15.8个月(12~25个月),骨折平均愈合时间12.7周(10~15周)。术后12个月时,A组与B组总治疗次数均值比较差异有统计学意义(P<0.01),B组治疗次数明显多于A组;肘关节屈曲ROM均值比较差异有统计学意义(P<0.01),肘关节伸直受限ROM均值比较差异有统计学意义(P<0.05),A组明显优于B组;前臂旋前ROM均值比较差异无统计学意义(P>0.05),前臂旋后ROM均值比较差异无统计学意义(P>0.05),提示单纯肱骨远端骨折术后对前臂旋转功能影响较小;两组MEPS均值比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组MEPS分级,A组:优17例、良15例、可1例、差2例,优良率91.4%;B组:优7例、良16例、可6例、差3例,优良率71.8%。[结论]早期个体化、系统康复治疗可有效提高肱骨远端骨折患者预后功能,并能明显降低总治疗次数,节省直接医疗费用。

关键词(KeyWords)： 肱骨骨折;骨折固定术;康复;肘关节;功能评估

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张庆宇;东靖明;李奇;帅胜斌;李耀民;项顶;马宝通;

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