中国矫形外科杂志

2018, v.26;No.457(23) 2146-2150

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颈椎后路单开门椎板成形术中微钛板数量对手术疗效的影响
Impact of number of miniplate used in posterior open-door laminoplasty on clinical outcomes for cervical spondylotic myelopathy

季威;张磊;刘滔;周峰;杨惠林;

摘要(Abstract):

[目的]比较颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中应用3块钛板固定(C3、C5、C7)和5块钛板固定(C3~C7)对脊髓型颈椎病临床疗效的影响。[方法]回顾分析本院2012年3月~2016年6月行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术的脊髓型颈椎病患者89例。其中,29例列入3节段固定组,使用微型钛板固定C3、C5和C7三个节段;60例列为5节段固定组,使用微型钛板固定C3~C7五个节段。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后JOA评分、颈椎曲度、颈椎活动度改变和并发症的发生率。[结果] 3节段固定组的手术时间、术中出血量和手术费用均少于5节段固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访9~55个月,平均(30.62±12.34)个月。两组术后JOA评分均显著增加(P<0.05),但术后6个月JOA评分改善率3节段固定组为(70.92±10.37)%,5节段固定组为(64.08±11.83)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。影像测量方面,两组患者手术前后颈椎曲度变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组颈椎活动度均有丢失,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微型钛板3节段固定和5节段固定在治疗效果上无显著差异,但3节段固定组使用微型钛板数量少、手术时间短、术中出血量少、手术费用低,优于5节段固定组。

关键词(KeyWords): 脊髓型颈椎病;后路单开门椎板成形术;微型钛板;手术疗效

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 季威;张磊;刘滔;周峰;杨惠林;

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