DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折的临床疗效对比
黄诚;付聪聪;黄相杰;
摘要(Abstract)：
[目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗骨质疏松性转子间骨折的效果,探讨对于该类型疾病的合理内固定治疗方法。[方法]收集107例老年骨质疏松性转子间骨折患者,分别给予DHS(45例)和PFNA(62)治疗。对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。[结果]107例患者平均随访时间19个月。PFNA组与DHS组相比,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周Harris髋关节功能评分比较,两组无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFNA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,更适用于老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间卧床的患者。
关键词(KeyWords)： DHS;PFNA;骨质疏松;转子间骨折
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作者(Author): 黄诚;付聪聪;黄相杰;
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参考文献(References)：
- [1]Ruedi TP,Buckley RE,Moran CC.骨折治疗的AO原则[M].危杰,译.2版,上海:上海科技出版社,2010:560.
- [2]Mereddy P,Kamath S,Ramakrishnan M,et al.The AO/ASIF proximal femoral nail antirotation(PFNA):a new design for the reatment of unstable proximal femoral fractures[J].Injury,2009,4:428-432.
- [3]李凡,陆海明,王秋根,等.PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价[J].中国矫形外科杂志,2008,16:1265-1267.
- [4]宋建治,肖少雄,徐礼森.PFNA、PFN与DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效对比[J].中国现代手术学杂志,2012,4:305-308.
- [5]陈瀛,林朋,杨连发,等.防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的近期临床效果[J].中国修复重建外科杂志,2008,7:769-772.
- [6]Kim WY,Han CH,Park JI,et al.Failure of intertrochanteric fracture fixation with a dynamic hip screw in relation to pre-operative fracture stability and osteoporosis[J].Int Orthop,2001,6:360-362.
- [7]姜自伟,黄枫,郑晓辉,等.老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响因素[J].实用医学杂志,2010,22:4112-4115.
- [8]沈宇辉,袁高翔,郁建,等.骨质疏松性股骨粗隆间骨折类型与骨密度关系及临床意义[J].国际骨科学杂志,2011,6:389-391.