中国矫形外科杂志

2008, No.202(08) 561-563

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儿童Monteggia′s骨折的治疗选择
Choice for the treatment of Monteggia′s fracture in children

孙客;唐盛平;徐江龙;于薇;刘丹;刘宝萍;韩镜明;

摘要(Abstract):

[目的]探讨儿童Monteggia′s骨折的治疗方法及效果。[方法]本组患儿66例,男47例,女19例,其中新鲜骨折61例,陈旧性骨折5例。按Bado分型:Ⅰ型46例,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型1例。采用非手术和手术治疗方法,对患儿进行针对性的个体化治疗。非手术治疗行手法复位、石膏固定,手术治疗则是在手法复位成功后,分别采用单针固定尺骨或肱桡关节、双针固定尺骨和肱桡关节,再行石膏固定,手术中均未修复或重建环状韧带。[结果]66例患儿在门诊获得6个月~5年的随访,参照李汉民等制定的评定标准,非手术组的优良率为95·7%,手术组的优良率为84·2%。未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤、尺桡骨骨性连接、尺骨骨不连、迟发性桡骨小头脱位等并发症,合并神经损伤的患儿术后2~4个月均完全恢复。[结论]儿童Monteggia′s骨折的治疗效果优良,治疗的关键在于应争取在急诊下复位,并根据骨折类型及肱桡关节的复位情况,采用针对性的内固定措施以防止骨折移位及再脱位的发生,防止漏诊。

关键词(KeyWords): 儿童;Monteggia′s骨折;治疗

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 孙客;唐盛平;徐江龙;于薇;刘丹;刘宝萍;韩镜明;

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