中国矫形外科杂志

2008, No.208(14) 1061-1064

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全髋关节置换术后复发性脱位的治疗
Treatment of recurrent dislocation of total hip replacement

赵凤朝;李子荣;张念非;岳德波;马超;程立明;刘丙立;

摘要(Abstract):

[目的]探讨全髋关节置换术后假体复发性脱位的原因及治疗方法。[方法]自1999年7月~2007年1月,共收治全髋关节置换术后假体脱位病人47例,其中复发性脱位13例。对该13例病人做CT及X线检查,了解假体是否松动及假体位置,分析脱位原因。利用稳定实验判断假体稳定情况。根据稳定情况及患者意愿,分别采取手法复位、假体部件调整及翻修治疗。[结果]13例患者均有假体位置异常,11髋稳定实验显示有异常。8例保守治疗中,5例手法复位后未再出现假体脱位;3例手法复位后仍出现脱位,每年脱位1~2次,患者认为可以接受。5例手术治疗中,4例通过组件调整而显示稳定,其中2例采用加长股骨头;1例调整防脱位内衬位置并采用加长股骨头;1例采用防脱位内衬及加长股骨头治疗。1例经部分假体组件调整治疗仍不稳定,更换髋臼和股骨假体。随访6个月~5年,平均2.7年,均未再出现假体脱位。[结论]假体位置异常是全髋关节置换术后假体复发性脱位的主要原因,稳定实验显示有不稳定。治疗应根据脱位原因、关节稳定情况及患者意愿选择不同的治疗方法。

关键词(KeyWords): 全髋关节置换;脱位;治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金(No.30672117)

作者(Author): 赵凤朝;李子荣;张念非;岳德波;马超;程立明;刘丙立;

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