人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折前倾角的处理
杨子来;付小海;吴振海;武敏;胡明涛;
摘要(Abstract):
[目的]探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折如何确定前倾角。[方法]回顾性分析45例人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折病例,手术中尽可能将小粗隆复位原处,通过小粗隆确定假体前倾角,如小粗隆无法复位,则采用辨认髓腔最大长轴线与目测股骨髁连线相结合确定假体前倾角,从术后临床功能、并发症、X线片等方面进行评价。[结果]45例全部获得随访6~36个月,平均24个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优26例,良16例,可3例,优良率88.9%;术后X线片假体位置正常,Shenton's线连续;术后无髋关节脱位。[结论]人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折,安装假体时首选根据小粗隆确定,如小粗隆骨折无法复位,采用辨认髓腔最大长轴线与目测股骨髁连线相结合确定假体前倾角,可以明显提高假体前倾角安装的准确性。
关键词(KeyWords): 前倾角;人工股骨头置换;股骨粗隆间骨折;高龄
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作者(Author): 杨子来;付小海;吴振海;武敏;胡明涛;
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参考文献(References):
- [1]杨子来,来秀芬,陈允震.高龄股骨粗隆间骨折治疗策略的临床研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(8):764-765.
- [2]向川,郝耀,杨宇君,等.人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析[J].中国矫形外科杂志,2013,21(14):1384-1391.
- [3]吴添龙,涂以济,程细高,等.人工股骨头置换加钢丝环扎内固定治疗高龄粗隆间粉碎性骨折的体会[J].中国矫形外科杂志,2013,21(22):2299-2301.
- [4]阿吉木.克热木,单平联,玉素圃阿吉.麦麦提热夏提,等.带股距加长柄半髋置换治疗老年性粗隆间骨折的临床疗效[J].中国矫形外科杂志,2013,21(18):1816-1819.
- [5]高雁卿,左立新,王艳萍,等.高龄转子间骨折人工股骨头置换相关问题[J].临床骨科杂志,2004,7(1):21-22.
- [6]杨子来,袁景亮,吴振海,等.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折安装假体前倾角的实验研究[J/CD].中华临床医师杂志:电子版,2015,9(21):3935-2938.
- [7]Dorr LD,Wan ZN,Malik A,et al.非骨水泥型全髋关节置换术中股骨假体前倾角的医生估计值与CT测量值的比较[J].中华骨科杂志,2010,30(3):I0001-I0006.