全髋关节置换术下肢不等长的术中对策Strategy of the leg length discrepancy during total hip arthroplasty
袁涛;翁文杰;
摘要(Abstract):
[目的]探讨全髋关节置换术双下肢不等长的术中预防措施。[方法]回顾性分析2005年3月~2007年12月357例全髋置换患者,男性149例,女性208例;年龄27~82岁,平均71.3岁。病因:股骨颈骨折114例,骨性关节炎172例,强直性脊柱炎31例,类风湿性关节炎40例。应用仰卧位,术前麻醉后摆放体位前后、术中直接触摸测量、对比双侧髂前上棘至髌骨上缘距离的方法,结合术中缝线标记、假体预安装后牵拉肢体、调节关节松紧等方法进行反复综合测定。[结果]所有患者术后双下肢不等长绝对差值为:95%的病例小于10mm,4.5%在10~15mm,0.5%大于15mm。[结论]仰卧位下,术前、术中双下肢骨性标志的直接测量,简便、直观、科学、可靠,结合其他的辅助检测方法和手术者的实践经验,可有效的预防双下肢不等长。
关键词(KeyWords): 全髋关节置换;双下肢不等长;仰卧位;测量
基金项目(Foundation):
作者(Author): 袁涛;翁文杰;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]Turula KB,Friberg O,Lindholn TS,et al.Length inequality after total hip arthroplasty[J].Clin Orthop,1986,202:163-168.
- [2]Rarawat CS,Pao RR,Rodriguez JA,et al.Correction of limb length inequality during total hip arthroplasty[J].J Arthroplasty,2001,4:715-720.
- [3]毛宾尧,应忠追,胡裕桐.人工全髋关节置换术下肢不等长的预防和处理[J].中国矫形外科杂志,2002,6:550-553.
- [4]袁涛,翁文杰,胡学信.仰卧位下行人工髋关节置换术的应用体会[J].中国矫形外科杂志,2004,21-22:1741-1742.
- [5]Trousdale RT,Morrey BF.Leg length inequality.In:Morrey BF,edi-tor.Reconstructive surgery of the joint.2nd ed[M].NewYork:Churchill Livingstone,1995,1297-1306.