中国矫形外科杂志

2000, (02)

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骨库移植骨污染及控制
Contamination and Disinfection of the Banking Bone Allografts

桑宏勋,李丹,胡蕴玉,王臻,刘健,孙磊第

摘要(Abstract):

目的 :为避免同种异体移植骨的污染 ,减少感染及交叉感染的危险 ,总结了全军骨科研究所综合骨库移植骨制备情况 ,特别对植骨污染情况进行了调查。方法与结果 :自 1991年 9月~ 1997年 12月共得到 2 8例供体 ,经系列筛选 5例不合格 ,占 18% ,以HBV感染者为主。经无菌取骨的大段骨关节细菌污染率仍高达 3 0 % ,主要为软组织、骨膜及骨干表面污染 ,而髓腔内污染少。所染细菌主要为非致病菌或条件致病菌 ,包括枯草杆菌、表皮葡萄球菌及类白喉杆菌等。共制备各种骨移植材料 75 3份 ,在我院应用 410例病人 ,6例术后感染 ,其中大段骨关节移植 72例中 3例发生深部感染。结论 :( 1)要加强对供体的筛选 ,特别对HIV、HBV及HCV的筛选 ,建议开展PCR检测。 ( 2 )大段骨关节移植物应尽量去净骨膜、骨髓等有形成份 ,并于包装前抗生素生理盐水反复冲洗浸泡 ;对骨段、骨板及骨粒等推荐应用环氧乙烷消毒。 ( 3 )建立一整套骨库质量管理体系 ,摒弃医院内酒精贮骨等“临时性骨库 ,”才能保证移植骨的无菌、无毒 ,实现骨库三级网络管理。

关键词(KeyWords): 骨库;同种异体骨;污染;消毒

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 桑宏勋,李丹,胡蕴玉,王臻,刘健,孙磊第

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