下肢恶性骨肿瘤保肢治疗51例Limb Salvage for Mallgnant Bone Tumor in Lower extremlty (51 Cases)
顾雄华,刘植珊,李光业,陈永裕,陈舰,叶华
摘要(Abstract):
自1977~1997年我科收治下肢恶性骨肿瘤104例,其中保肢51例。男33例,女18例。平均年龄37岁。骨肉瘤18例、恶性纤维组织细胞瘤2例、骨纤维肉瘤3例、软骨肉瘤8例、皮质旁骨肉瘤1例、横纹肌肉瘤1例、骨巨细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ级)16例、转移癌2例。ⅠA5例,ⅠB18例,ⅡA6例,ⅡB29例。手术分切刮加骨水泥、肿瘤切除加人工关节、假体置换、肿瘤段切除灭活再植、肿瘤切除异体半关节移植、单纯介入治疗。随防46例,平均58年,2年无瘤生存38例,达826%,局部复发9例,占195%。死亡18例,5年生存率达647%。所有病例术前均采用全身大剂量化疗或介入治疗。作者认为手术切除彻底,一般切到正常组织内2cm~5cm,术后继续化疗对防止肿瘤局部复发是可能的。对肿瘤侵犯广泛,手术难以彻底,或肢体功能丧失者,为防复发还是以截肢术为妥。对不同肿瘤采取不同的保肢方法,术后辅以综合治疗,可提高生存率
关键词(KeyWords): 恶性骨肿瘤,保肢,治疗
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作者(Author): 顾雄华,刘植珊,李光业,陈永裕,陈舰,叶华
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