中国矫形外科杂志

2009, v.17;No.255(07) 488-490

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股骨上端肿瘤并发骨折的手术方法选择
Operation modes for proximal femur tumor with pathological fracture

高书图;李东升;张志勇;黄满玉;

摘要(Abstract):

[目的]探讨股骨上端肿瘤并发骨折的手术方法选择和疗效。[方法]2001年10月~2007年6月,收治股骨上端肿瘤并发骨折46例,其中采用先期外固定,骨折愈合后行肿瘤刮除植骨7例;肿瘤病灶清除植骨内固定11例;瘤体刮除,带血管腓骨移植6例;瘤体刮除,骨水泥填充,带锁髓内钉固定8例,瘤段切除,人工假体置换12例;髋关节离断2例。[结果]先期外固定,骨折愈合后肿瘤刮除植骨7例均获得随访,根据Enneking肢体功能评价标准,术后优良率85.7%;肿瘤病灶清除植骨内固定9例获得随访,优良率88.8%;瘤体刮除,带血管腓骨移植6例均获得随访,优良率83.3%;瘤体刮除,骨水泥填充,带锁髓内钉固定8例均获得随访,死亡5例,余3例;优良率66.6%;瘤段切除,人工假体置换术9例获得随访,死亡5例,肿瘤复发1例,术后优良率75%。[结论]股骨上端肿瘤并发骨折应根据肿瘤性质,破坏程度,骨折移位等情况,选择适宜的手术方法,良性肿瘤以刮除植骨为主,股骨颈部骨折以坚强的腓骨移植为首选,恶性肿瘤以人工假体置换术为主,转移癌以人工假体置换或带锁髓内钉固定为宜。

关键词(KeyWords): 股骨;骨肿瘤;病理骨折;治疗/外科手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 高书图;李东升;张志勇;黄满玉;

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