中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.286(20) 1734-1737

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止血带使用时间与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究
The experimental study on risk between tourniquet and fat pulmonary embolism following total knee arthroplasty

刘宏滨;张阳;钱齐荣;刘宁;郑玮杰;

摘要(Abstract):

[目的]探讨全膝关节置换术中止血带的使用与肺脂肪栓塞产生的相关性。[方法]32只健康犬随机分为四组,A组:模拟全膝关节置换术,截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带60 min;B组:操作同A组,术中使用止血带90 min;C组:术中操作同A组,术中不使用止血带;D组:术中仅使用止血带60 min,不模拟全膝关节置换。术中监测不同时间动脉血气分析和凝血指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。统计分析采用卡方检验和非参数检验。[结果]不考虑时间因素时,止血带90 min组与其余组比较,PaO2差异显著(F=3.013,P=0.047),考虑时间因素时,止血带90 min组在术毕和术后5 min时,Pa O2差异亦显著(F=3.427,P=0.029)。PaCO2各组间在术中术后无统计学差异。凝血指标中两组各时间点PT、APTT无显著差异(F=0.616,P=0.61)。肺组织病理切片显示:肺损伤总分止血带90 min组高于其余各组(x2=19.996,P=0.001)。[结论]全膝关节置换术后止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险,尤其在止血带使用时间达到90 min时。

关键词(KeyWords): 关节成形术;膝;置换;止血带;肺脂肪栓塞

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘宏滨;张阳;钱齐荣;刘宁;郑玮杰;

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参考文献(References):

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