中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.478(20) 1867-1872

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两种内固定方式治疗肩锁关节脱位的疗效对比
Comparison of two kinds of internal fixation for acromioclavicular dislocation

卢士学;李俊;丁磊;沙玉山;张军;刘辉;

摘要(Abstract):

[目的]比较自主设计的组合铰链式肩峰-锁骨解剖板与常规锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的效果。[方法]收集2016年10月~2017年10月本科收治的肩锁关节脱位患者68例(68肩),随机分为两组。其中,采用自行设计的组合铰链式肩峰-锁骨解剖板固定32例(铰链组),采用锁骨钩钢板行切开复位内固定36例(钩钢板组)。比较两组手术时间、切口长度、失血量、并发症、Constant肩关节功能评分以及影像测量和观察指标。[结果]所有患者顺利完成手术,无重要神经、血管损伤。两组在切口长度、手术时间、失血量的差异无统计学意义(P>0.05)。铰链组中糖尿病患者出现皮肤浅表感染2例。钩钢板组出现肩痛5例,浅表感染1例,外展活动受限4例。铰链组的并发症发生率显著低于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访12~18个月,平均(15.24±3.57)个月。两组Constant评价均随时间推移而显著增加(P<0.05)。术前两组Constant评分差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点铰链组Constant评分均显著高于钩钢板组(P<0.05)。影像方面,术后两组间喙锁间隙差异无统计学意义(P>0.05),而铰链组肩锁间隙显著小于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]组合铰链式肩峰、锁骨解剖板有锁骨钩钢板相同的复位固定效果,更有利于患者肩关节功能的恢复。

关键词(KeyWords): 肩锁关节脱位;切开复位内固定;组合铰链式肩峰-锁骨解剖板;钩钢板

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 安徽省高校自然科学重点项目(编号:KJ2017A909);; 安徽省高校自然科学一般项目(编号:KJ2018B02)

作者(Author): 卢士学;李俊;丁磊;沙玉山;张军;刘辉;

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