人工髋关节置换治疗成人髋关节发育不良中远期疗效观察Middle and long term outcomes of total hip replacement for development dysplasia of the hip in adults
李冬松;李叔强;蔡波;冯卫;杨晨;宫宇宝;齐欣;刘建国;
摘要(Abstract):
[目的]探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换的手术技巧及经验,了解成人髋臼发育不良患者行全髋关节置换术后的中远期疗效。[方法]2001年1月~2007年6月,对27例(27髋)成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者,进行了全髋关节置换术。男性8例,女性19例,平均年龄40.6岁(21~69岁)。所有患者均行单侧全髋置换。[结果]术后伤口均一期愈合,随访2~6年,平均48个月;平均Harris评分由术前的(39.2±3.6)分恢复到术后4年的(82.4±4.1)分(优4例、良17例、可6例),与术前比较Harris评分具有显著统计学差异(P<0.01)。截止目前无1例翻修,术后6个月,患者均能下地行走、生活自理且恢复日常工作。[结论]全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良的有效方法,但手术难度较大,并发症较多。术前细致周密的治疗方案,充分考虑成人髋臼发育不良的原发及继发性病理改变,以采取相应的措施;术中特别需要考虑两侧肢体的长度、外展肌的平衡、软组织的松解,处理好髋臼骨缺损、髋臼及股骨近段的畸形、选择好合适的假体,是手术治疗成功的关键。
关键词(KeyWords): 成人;髋臼发育不良;人工全髋关节置换
基金项目(Foundation): 吉林省科技厅资助项目(编号:20080439-2)
作者(Author): 李冬松;李叔强;蔡波;冯卫;杨晨;宫宇宝;齐欣;刘建国;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]Jacobsen S.Adult hip dysplasia and osteoarthritis:studies in radiology and clinical epidemiology[J].Acta Orthop Suppl,2006,324:31-37.
- [2]Decking R,Brunner A.Reliability of the crowe und hartofilakidis clas-sifications used in the assessment of the adult dysplastic hip[J].Skel-etal Radiol,2006,5:282-287.
- [3]Kili S,Wright I.Change in Harris hip score in patients on the waiting list for total hip replacement[J].Ann R Coll Surg Engl,2003,4:269-271.
- [4]孙卫平,郝经鑫,等.先天性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎的病理特点及全髋关节置换术近期疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2008,17:1289-1291.
- [5]Jacobsen S,Sonne-Holm S.Pelvic orientation and assessment of hip dysplasia in adults[J].Acta Orthop Scand,2004,6:721-729.
- [6]Ezoe M,Naito M.Muscle strength improves after abductor-sparing periacetabular osteotomy[J].Clin Orthop,2006,444:161-168.
- [7]孙西涛,孙水,张伟,等.应用组配式S-ROM假体行初次全髋关节置换术治疗严重髋关节发育不良[J].中国矫形外科杂志,2010,6:448-451.