镁硅玉人工髋关节假体周围骨溶解与诱导型一氧化氮合酶、过氧亚硝基阴离子的关系Relation between the osteolysis and inducible nitric oxide synthase peroxynitrite around failed hip protheses
程涛;戴闽;郝亮;范红先;帅浪;姚浩群;程细高;
摘要(Abstract)：
[目的]观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-)在假体周围各区的表达和分布变化,各区iNOS和ONOO-表达与骨溶解程度之间的关系。[方法]临床选取6例镁硅玉人工全髋关节翻修术,手术中按Delee-Charnley髋臼分区法和Gruen股骨分区法,取出松动假体周围各区的假体-骨间界膜,免疫组化法检测iNOS和ONOO-体内生成标志物硝基酪氨酸(NT)的表达,同时以术前X线片,区分假体周围非骨溶解区和骨溶解区。分析并比较iNOS和NT在各个分区中的阳性表达,与骨溶解程度的关系。[结果]髋臼侧Ⅲ区的iNOS阳性细胞率高于Ⅰ、Ⅱ区,股骨侧1、2、6、7区染色阳性细胞率高于3、4、5区(P<0·05);髋臼侧Ⅲ区的NT阳性细胞率明显高于Ⅰ、Ⅱ区,股骨侧阳性细胞率由高到低依次为1、7区,2区,6、4、3、5区(P<0·05);骨溶解区界膜组的iNOS和NT阳性细胞率均明显高于非溶骨区界膜组和OA滑膜组(P<0·01)。[结论]假体周围iNOS和ONOO-的表达具有一定规律性,并与骨溶解程度密切相关。iNOS和ONOO-的异常表达可能是磨损颗粒造成界面骨重建受阻和骨溶解的关键环节之一。
关键词(KeyWords)： 骨溶解;人工髋假体;诱导型一氧化氮合酶;过氧亚硝基阴离子
基金项目(Foundation): 江西省科技厅重大攻关项目资助(No.050211);; 江西省自然科学基金项目资助(No.0640061)
作者(Author): 程涛;戴闽;郝亮;范红先;帅浪;姚浩群;程细高;
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DOI:
参考文献(References)：
- [1]戴闽,聂涛,宗世璋.镁硅玉髋关节假体周围严重骨缺损的修复与重建[J].中国矫形外科杂志,2005,13(17):1295-1297.
- [2]蔡贤华,陈安民,石晓兵.不同浓度钛微粒对护骨素/护骨素配体基因表达影响的体外研究[J].中国矫形外科杂志,2005,13(5):368-371.
- [3]Shanbhag AS,Macaulay W,Stefanovic-Racic M,et al.Nitric ox-ide release by macrophages in respondse to particulate wear debris[J].J Biomed Mater Res,1998,41(3):497-503.
- [4]Archibeck MJ,Jacobs JJ,Roebuck KA,et al.The basic science of periprosthetic osteolysis[J].J Bone Joint Surg(Am),2000,82:1478-1489.
- [5]程涛,戴闽.人工假体周围骨溶解的基因治疗研究进展[J].中国矫形外科杂志,2006,14(9):699-702.
- [6]Waldemar W,Jacek M,Malgorzata WK,et al.Neutrophils are active in total joint implant loosening[J].Acta Orthop Scand,2004,75(5):549-553.
- [7]Suh KT,Chang JW.,Jung JS.The role of inducible nitric oxide syn-thase in aseptic loosening after total hip arthroplasty[J].J Bone Joint Surg,2002,84-B:735-737.
- [8]Stea S,Visentin M,Donati ME,et al.Nitric oxide synthase in tissues around failed hip prosthese[J].Biomaterials,2002,23(17):4833-4838.
- [9]Brune B,Zhou J,Von Knethen A.Nitric oxide,oxidative stress,and apoptosis[J].Kidney Int Suppl,2003,84:22-27.